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標(biāo)簽： 醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
農(nóng)民工醫(yī)保卡里有“看不見”的錢
2017-03-19 08:00:01
無憂保
今年春節(jié)后的用工市場(chǎng)，“交保險(xiǎn)”成了用人單位吸引農(nóng)民工的新法寶。最近，“問醫(yī)保”發(fā)現(xiàn)，“交保險(xiǎn)”這一打工待遇的新變化，也讓農(nóng)民工們有些無所適從。“俺不想交保險(xiǎn)，多給點(diǎn)兒工資就成。”面對(duì)用人單位開出的“交保險(xiǎn)”待遇，不少農(nóng)民工反倒推辭起來。今天，“問醫(yī)保”告訴農(nóng)民工朋友，醫(yī)療保險(xiǎn)是不用農(nóng)民工個(gè)人拿錢的，農(nóng)民工參加醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)全部由用人單位出。
農(nóng)民工參加醫(yī)保個(gè)人不用交保費(fèi)
“問醫(yī)保”發(fā)現(xiàn)，在招工會(huì)上，企業(yè)開出的“交保險(xiǎn)”待遇讓不少農(nóng)民工犯起糊涂。“不就是交保險(xiǎn)嗎，都是來打工的，怎么有的人給交五險(xiǎn)，有的人給交兩險(xiǎn)？”“問醫(yī)保”告訴您，這事兒好理解。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，農(nóng)村戶籍的外來務(wù)工人員，企業(yè)可選擇要給交兩險(xiǎn)（醫(yī)療、工傷）或五險(xiǎn)（養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)）；城鎮(zhèn)戶籍的外來務(wù)工人員，企業(yè)必須要給交五險(xiǎn)（養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)）?！ ?
“問醫(yī)保”告訴您，農(nóng)民工參加醫(yī)保，有專門的基金，叫“農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金”?；鹄锏腻X專門用于農(nóng)村戶籍在城鎮(zhèn)用人單位打工的參保農(nóng)民工，而這個(gè)基金里的錢主要來源于用人單位給農(nóng)民工交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。也就是說用人單位給農(nóng)民工繳費(fèi)，農(nóng)民工享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
“問醫(yī)保”了解到，根據(jù)《大連市農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，農(nóng)民工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)是全市上年度在崗職工月平均工資的60%，根據(jù)這一繳費(fèi)基數(shù)，用人單位按2%的比例繳納醫(yī)保費(fèi)。目前，我市上年度在崗職工月平均工資為4144元，因此，農(nóng)民工醫(yī)保每月的保費(fèi)約為49.7元。
農(nóng)民工醫(yī)?？?/a>也能在藥房刷卡買藥
“問醫(yī)保”發(fā)現(xiàn)，手上有醫(yī)?？?/a>的農(nóng)民工，對(duì)這張卡到底能有多大的作用也有些疑問。今天，“問醫(yī)保”就把農(nóng)民工醫(yī)保的待遇幫您理清楚。
農(nóng)民工醫(yī)?？?/a>的確沒有個(gè)人賬戶，但這并不是說這張卡里就沒有錢。“問醫(yī)保”了解到，農(nóng)民工參加醫(yī)保也享受門診補(bǔ)助，門診補(bǔ)助根據(jù)繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)短分50元和100元兩個(gè)檔。具體來說，農(nóng)民工醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿半年以上（1年以內(nèi)），卡里有50元門診補(bǔ)助；連續(xù)繳費(fèi)一年以上，卡里有100元門診補(bǔ)助。這些門診補(bǔ)助當(dāng)年有效，如果當(dāng)年沒用，不能累計(jì)到下一年，如果繼續(xù)繳費(fèi)到了下一年門診補(bǔ)助還是100元。
需要提醒大家的是，如果您的農(nóng)民工醫(yī)?？?/a>已經(jīng)繳費(fèi)超過半年，那么卡里就自動(dòng)產(chǎn)生門診補(bǔ)助。但是，這筆錢直接刷卡查詢是看不到的，只有刷卡買藥結(jié)算時(shí)，會(huì)從結(jié)算小票中看到您的門診補(bǔ)助余額。所以說，農(nóng)民工參加醫(yī)保，也可以拿著醫(yī)保卡到醫(yī)保定點(diǎn)藥房刷卡買藥，但是如果您買的藥價(jià)格超出了門診補(bǔ)助額度，需要自己拿差額部分?！ ?
農(nóng)民工醫(yī)保報(bào)銷待遇主要有兩大塊
“問醫(yī)保”了解到，用人單位給農(nóng)民工辦理了醫(yī)保后，農(nóng)民工可以從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)保待遇。繳費(fèi)停止，次月1日起停止醫(yī)保待遇。農(nóng)民工醫(yī)保的報(bào)銷待遇主要有兩大塊：一是住院，二是門診大病。
農(nóng)民工醫(yī)保住院報(bào)銷待遇跟城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相似，對(duì)符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，也有住院起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額，具體為：根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)，三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院的住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、300元、200元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分的報(bào)銷比例分別為80%、85%、90%。連續(xù)繳費(fèi)一個(gè)月以上不滿半年，年度最高報(bào)銷2萬；連續(xù)繳費(fèi)滿半年不滿1年，年度最高報(bào)銷4萬；連續(xù)繳費(fèi)1年以上，年度最高報(bào)銷6萬。
農(nóng)民工醫(yī)保也有門診大病補(bǔ)助，具體說來主要有兩種大病，一種是惡性腫瘤農(nóng)民工患者門診放射治療，醫(yī)保報(bào)銷80%；第二種是重癥尿毒癥農(nóng)民工患者門診透析治療，醫(yī)保報(bào)銷80%。
農(nóng)民工醫(yī)?？?
1
卡里有“看不見”的錢：
50元門診補(bǔ)助
連續(xù)繳費(fèi)半年以上（1年以內(nèi)）
100元門診補(bǔ)助
連續(xù)繳費(fèi)一年以上
注:門診補(bǔ)助當(dāng)年有效，當(dāng)年沒有用不累計(jì)到下一年
2
可以到醫(yī)保定點(diǎn)藥房刷卡買藥，藥價(jià)格超出了門診補(bǔ)助額度，需要自己拿差額部分
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