海南全面推行醫(yī)?;鹂傤~預(yù)付制
2017-03-20 08:00:01
無憂保


日前從海南省社保局傳來消息,今年,全省各縣市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付在100萬元以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上要實(shí)行總額預(yù)付制管理。
據(jù)了解,為協(xié)助各縣市做好總額預(yù)付制管理工作,解決推進(jìn)工作中遇到的具體問題,省社保局組織召開了全省社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制管理會(huì)議。同時(shí),成立專門的督導(dǎo)小組,指導(dǎo)各縣市的具體工作。截至1月底,已有7個(gè)縣市同當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂總額預(yù)付制管理服務(wù)協(xié)議。其他地區(qū)正在進(jìn)行測(cè)算、評(píng)估和與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)談等準(zhǔn)備工作。
據(jù)悉,目前海南省本級(jí)和??谑谐癫♂t(yī)院按服務(wù)單元付費(fèi)結(jié)算外,其他年度發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金費(fèi)用在100萬元以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),已全部實(shí)行總額預(yù)付制管理。省本級(jí)和??谑袑?shí)行總額預(yù)付制管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),占全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的40%,統(tǒng)籌基金年度支出占全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用支出的90%??傤~預(yù)付制已成為海南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要付費(fèi)方式。

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