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標簽： 醫(yī)保
大病保障正在加快完善加入醫(yī)保可報銷70%血透費用
2017-03-20 08:00:01
無憂保
在現(xiàn)有政策下，尿毒癥患者能否享受到醫(yī)保?醫(yī)保能報銷多少?就這些問題，人民日報“求證”欄目記者繼續(xù)進行調(diào)查采訪。
胡頌文為何沒享受醫(yī)保?
【回應(yīng)】 胡頌文表示以前對政策不熟悉，未加入醫(yī)保?，F(xiàn)已入新農(nóng)合
據(jù)了解，從2012年起，尿毒癥已進入大病保障范圍，住院費用報銷比例不低于70%。胡頌文為何沒享受醫(yī)保?
胡頌文對醫(yī)保政策并不熟悉。談到為什么不通過醫(yī)保在縣醫(yī)院進行治療，他說，“十幾年不太出門，不了解外面的政策” ，此外還是覺得在醫(yī)院透析貴，自己的腿在10年前摔傷后，也不方便行動。
“在家治療的費用，我們自己能過得去，所以長期以來沒有想尋求幫助，而且心想捐款也只是一時的。以前不講，政府也不知道。這主要是我不了解政策，不知道待遇現(xiàn)在已經(jīng)很好了。”胡頌文介紹，直到2012年6月他去了一趟縣人民醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)不少沒有正式工作的尿毒癥患者都享受到了低保待遇，并且拿到了縣慈善協(xié)會的捐款，才萌生了主動求助的念頭。于是，去年7月，胡頌文找到縣慈善會和縣民政局，申請到了低保。
江蘇省海安縣民政局救濟救災(zāi)科工作人員告訴記者，胡頌文已經(jīng)納入了低保，每月可領(lǐng)到420元低保金。去年胡頌文也參加了新農(nóng)合醫(yī)保，可從今年起享受新農(nóng)合。
加入醫(yī)保能報銷多少?
【回應(yīng)】 可報銷70%血透費用;此外，胡頌文已入低保，個人自付部分按55%比例救助。血透每次個人支付約60元
胡頌文為自己算了一筆賬：在家里的治療費用，主要包括每8次更換一次透析器的費用，以及使用藥水、純凈水等費用。這筆錢，根據(jù)每周透析的次數(shù)逐年增加：1999年到2002年，大約每年5000元，2003年到2011年，大約每年7000元，2012年大約9000元。一共買回2只血泵，共花1萬元。13年的治療，累計花費10萬余元。
海安縣人力資源和社會保障局醫(yī)保中心工作人員告訴記者，海安縣新農(nóng)合醫(yī)保從2003年開始實行，個人繳納80元，省市縣三級政府補助280元;可報銷費用中，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院住院，年累計5000元以下可報銷70%，5000元—1萬元可報銷65%，1萬元—3萬元可報銷60%，3萬元—5萬元可報銷50%，5萬元以上可報銷70%，一年可實際報銷12萬元;二級醫(yī)院和三級醫(yī)院是上述標準的80%和60%。醫(yī)保中心工作人員介紹，按照海安縣有關(guān)規(guī)定，尿毒癥患者門診6萬元內(nèi)的血透費用按70%比例報銷。
海安縣民政局救濟救災(zāi)科工作人員告訴記者，對于低保戶的住院治療，在新農(nóng)合報銷的基礎(chǔ)上，民政部門再按55%的比例救助，每年封頂2.5萬元。尿毒癥患者門診看病享受與住院治療同樣的救助。
海安縣社保局一位工作人員給記者算了一筆賬：尿毒癥患者假如按照一般情況下在醫(yī)院透析，每年的治療費約是6萬元。如果參加新農(nóng)合，從2003年開始到2012年，可以報銷24.5萬元。
記者日前從江蘇省衛(wèi)生廳獲悉，自從2011年9月江蘇省實施終末期腎病(即尿毒癥)保障以來，當年全省針對終末期腎病患者補償3530人次，實際費用報銷比例達70.48%;2012年補償終末期腎病患者2.3萬人次，實際費用報銷比例達75.92%。
來自衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前，全國共有24個省(市、區(qū))把終末期腎病納入重大疾病保障范圍，截至2012年9月底，全國146892名終末期腎病患者獲得新農(nóng)合大病保障，醫(yī)藥費用97294.24萬元，累計補償67312.73萬元，實際補償比例69.2%。預(yù)計2012年全年獲得新農(nóng)合大病保障的終末期腎病透析治療患者超過20萬人。
加入新農(nóng)合之后，2013年，胡頌文可報銷70%血透費用;此外，胡頌文已入低保，個人自付部分按55%比例救助。血透每次個人支付約60元。
“以前我對政策不了解，認為說了也沒有用;現(xiàn)在知道了，覺得支持還挺大的。”胡頌文說，他有去醫(yī)院治療的打算，但自己的腿在10年前摔傷后，不方便行動。曲塘鎮(zhèn)民政助理、民政辦公室主任丁宏謀告訴記者，“如果胡頌文愿意去醫(yī)院治療，但是腿不方便，我們會與居委會協(xié)商，盡可能安排電動輪椅或電瓶車讓他開著去縣醫(yī)院治療。
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