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標(biāo)簽： 定點(diǎn)醫(yī)院職工醫(yī)保醫(yī)保
長(zhǎng)沙職工醫(yī)保4月起全市統(tǒng)籌 定點(diǎn)醫(yī)院不分市縣
2017-03-20 08:00:01
無憂保
4月1日，長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌將全面啟動(dòng)。今日，記者從長(zhǎng)沙市政府辦公廳獲悉，《長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》已出臺(tái)，將于2月14日起施行。
【繳費(fèi)】 單位8%，個(gè)人2%
所謂統(tǒng)籌就是：統(tǒng)一主要政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。
在政策方面，將在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助、生育保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。
長(zhǎng)沙市將執(zhí)行用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù);超過300%的，按300%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。當(dāng)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和大于用人單位全部職工工資總額時(shí)，以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和作為單位繳費(fèi)基數(shù)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以個(gè)人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按用人單位費(fèi)率的70%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員按有關(guān)規(guī)定繳納。
【就醫(yī)】 定點(diǎn)醫(yī)院不再分市縣
在流程方面，將實(shí)行市、縣(市、區(qū))兩級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，其中市本級(jí)包括芙蓉區(qū)、雨花區(qū)、天心區(qū)、開福區(qū)、岳麓區(qū)，縣(市、區(qū))包括長(zhǎng)沙縣、望城區(qū)、瀏陽市、寧鄉(xiāng)縣。
參保人員在其所屬轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和生育，醫(yī)療費(fèi)用即付即補(bǔ)。
市城區(qū)參保人員在長(zhǎng)望瀏寧轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、生育的，醫(yī)療和生育費(fèi)用由長(zhǎng)望瀏寧醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。長(zhǎng)望瀏寧參保人員在市城區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、生育的，醫(yī)療和生育費(fèi)用由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。長(zhǎng)望瀏寧參保人員在長(zhǎng)望瀏寧跨區(qū)域定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)生育的，由參保人員所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期結(jié)算。
同時(shí)，長(zhǎng)望瀏寧原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部納入長(zhǎng)沙市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，原協(xié)議零售藥店也將全部納入長(zhǎng)沙市協(xié)議零售藥店范圍。
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