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常州醫(yī)療保險(xiǎn)惠民新舉措 居民醫(yī)保最高可支付22萬/年
2017-03-21 08:00:01
無憂保
昨天記者從常州市人社局獲悉，從2013年1月起，市區(qū)推出了多項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民新舉措。包含擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶適用范圍、提高居民醫(yī)保基金最高支付限額、提高居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇等幾項(xiàng)內(nèi)容。
范圍擴(kuò)大
調(diào)整前：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶主要用于支付醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分，以及醫(yī)保藥品目錄外的準(zhǔn)字號藥品費(fèi)用。
調(diào)整后：從1月1日起，將《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》中的丙類自費(fèi)項(xiàng)目，掛號費(fèi)、體檢費(fèi)等，納入個(gè)人賬戶刷卡使用范圍。本次政策調(diào)整后，個(gè)人賬戶使用的范圍將大大擴(kuò)展，藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不論是否在醫(yī)保范圍內(nèi)（僅有醫(yī)保基金不予支付的中藥飲片除外），參保人員均可通過個(gè)人賬戶支付，個(gè)人賬戶釋放渠道將進(jìn)一步滿足?！锻ㄖ访鞔_，居民醫(yī)保個(gè)人賬戶原有資金余額的使用范圍與職工醫(yī)保一并調(diào)整。
限額提高
從1月1日起，居民醫(yī)保最高支付限額由原來的20萬/年調(diào)整為22萬/年。在提高居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇方面，從1月1日起，居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付限額由原規(guī)定的“超過200元至1200元以內(nèi)的費(fèi)用”提高至“超過200元至1500元以內(nèi)的費(fèi)用”，起付線、支付比例等仍按原規(guī)定執(zhí)行。
舉例:
一位“老年居民”，一年門診醫(yī)療費(fèi)用約2000元，其中醫(yī)保范圍內(nèi)約1600元。調(diào)整前，如在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，最多可報(bào)銷500元；如轉(zhuǎn)診在二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，最多可報(bào)銷400元。調(diào)整后，如在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，最多可報(bào)銷650元；如轉(zhuǎn)診在二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，最多可報(bào)銷520元。
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