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山西：社?？ň用襻t(yī)保功能暫未啟用
2017-03-22 08:00:01
無憂保
“居民醫(yī)保社?？苜I藥嗎?”“住院時(shí)要用居民醫(yī)保社?？▎?rdquo;……目前，針對(duì)參加太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱居民醫(yī)保)的市民，太原市人力資源社會(huì)保障系統(tǒng)正在分批次發(fā)放山西省社會(huì)保障卡(下稱社保卡)。社?？▽?duì)這些市民來說是一個(gè)新生事物，因此心有疑問者為數(shù)不少。10月31日，太原市人力資源和社會(huì)保障信息中心公布“社保卡有關(guān)問題的說明”，專項(xiàng)答疑。
居民醫(yī)保社保卡不能買藥
參加太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱職工醫(yī)保)的人員，都有社?？?。“人家拿著社保卡，到了醫(yī)保定點(diǎn)藥店，就能刷卡買藥。”太原市人力資源和社會(huì)保障信息中心窗口前，一名參加居民醫(yī)保的市民咨詢，“我領(lǐng)的卡咋不能買藥?”
據(jù)太原市人力資源和社會(huì)保障信息中心有關(guān)人士介紹，太原市職工醫(yī)保起步早，職工醫(yī)保參保人員，由單位和職工按規(guī)定共同繳費(fèi)，并設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶。單位和個(gè)人所繳的費(fèi)，按照一定比例劃入個(gè)人賬戶。參保職工持社?？?，便可以使用個(gè)人賬戶的金額就醫(yī)購藥。
而居民醫(yī)保情況有所不同。太原市居民醫(yī)保起步于2007年，相對(duì)較晚，其參保對(duì)象以非從業(yè)人員為主，繳費(fèi)以個(gè)人繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。居民醫(yī)保的特點(diǎn)是籌資水平低，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民住院需求，逐步提高保障水平。比如，普通成年人每人每年實(shí)際繳費(fèi)僅180元。“在這種情況下，居民醫(yī)保不再建立醫(yī)保個(gè)人賬戶。因此，居民醫(yī)保參保人員是不能使用社?？ㄔ谑嗅t(yī)保定點(diǎn)藥店‘刷卡’購買藥品的。”太原市醫(yī)保中心居民醫(yī)?？聘笨崎L(zhǎng)孟繁龍表示。
住院時(shí)不需要居民醫(yī)保社?？?
“居民醫(yī)保社保卡不能刷卡購藥，那是不是住院時(shí)才用得著?”一名參保人員這樣咨詢。太原市人力資源和社會(huì)保障信息中心有關(guān)人士表示，居民醫(yī)保參保人員需要住院治療，或進(jìn)行門診統(tǒng)籌賬戶消費(fèi)時(shí)，可以持《居民醫(yī)保診療手冊(cè)》前往太原市居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院手續(xù)，或進(jìn)行門診統(tǒng)籌賬戶消費(fèi)。
也就是說，居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，不用社?？ǎ恍璩帧毒用襻t(yī)保診療手冊(cè)》，到醫(yī)院醫(yī)?？妻k理住院手續(xù)，即可享受住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)報(bào)銷。而使用門診統(tǒng)籌賬戶消費(fèi)時(shí)，也只需要持《居民醫(yī)保診療手冊(cè)》，即可享受診療和藥品費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷額度為成年人每人每年40元，未成年人每人每年25元。“社?？ㄖ械木用襻t(yī)保業(yè)務(wù)功能暫時(shí)未啟用，待條件成熟后將向社會(huì)發(fā)布正式啟用公告。因此，請(qǐng)領(lǐng)取到社保卡的參保居民一定要妥善保管好社?？?。”太原市人力資源和社會(huì)保障信息中心有關(guān)人士提醒。
個(gè)人不需要辦理社?？ㄩ_卡手續(xù)
太原市人力資源和社會(huì)保障信息中心有關(guān)人士介紹說，太原市發(fā)行的社?？?，需辦理“社保卡社保功能啟用”(即社?？ㄩ_卡)手續(xù)后，才能夠正常使用。按照省、市有關(guān)規(guī)定，為了方便居民醫(yī)保參保人員，此項(xiàng)手續(xù)由為辦理參保登記的街道、社區(qū)以及各大、中、小學(xué)校具體經(jīng)辦。各社區(qū)、大、中、小學(xué)校按照流程將社?？òl(fā)放到參保人員手中后，將有關(guān)手續(xù)交回太原市人力資源和社會(huì)保障信息中心，信息中心即為參保居民統(tǒng)一辦理社?？ㄩ_卡手續(xù)，參保居民的社保卡就可以正常使用了。“不需參保居民個(gè)人辦理社?？ㄉ绫９δ軉⒂?即社?？ㄩ_卡)手續(xù)。”
社?？ㄖ械木用襻t(yī)保業(yè)務(wù)功能暫時(shí)未啟用，那為什么要開卡?按照統(tǒng)一規(guī)劃，社?？ń窈髮⒅鸩骄邆?ldquo;醫(yī)保結(jié)算”“信息查詢”“銀行金融功能”等業(yè)務(wù)功能，并將搭載社會(huì)管理事務(wù)應(yīng)用，逐步擴(kuò)展到與人民群眾密切相關(guān)的其他社會(huì)事務(wù)領(lǐng)域。隨著相關(guān)政策的出臺(tái)，社會(huì)保障信息系統(tǒng)的逐步完善和拓展，太原市發(fā)行的社保卡將逐步具備以上功能，成為持卡人辦理各項(xiàng)社會(huì)保障業(yè)務(wù)、申領(lǐng)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用及醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)結(jié)算的重要電子憑證。社保卡將在社會(huì)保障領(lǐng)域以及各項(xiàng)公共事務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，與居民醫(yī)保參保人員的切身利益息息相關(guān)。
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