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標簽： 工傷
我國工傷康復(fù)事業(yè)取得階段性成果
2017-03-22 08:00:01
無憂保
●建立工傷預(yù)防、工傷補償、工傷康復(fù)“三位一體”的制度體系，是我國工傷保險事業(yè)改革和發(fā)展的目標。工傷康復(fù)是工傷保險制度體系的重要內(nèi)容，《社會保險法》和《工傷保險條例》都做了明確規(guī)定。
●加強工傷康復(fù)示范平臺建設(shè)，為我國工傷康復(fù)事業(yè)發(fā)展提供了良好契機，也為我國深入推進以工傷醫(yī)療康復(fù)為基礎(chǔ)、以職業(yè)康復(fù)為核心的工傷康復(fù)工作，為工傷職工提供良好的康復(fù)服務(wù)，讓他們回歸家庭、回歸崗位、回歸社會提供了政策保障。
●完善康復(fù)標準和工作機制，推動了工傷康復(fù)工作穩(wěn)步健康發(fā)展。目前，我國工傷康復(fù)機構(gòu)有160家，已覆蓋全國29個省、自治區(qū)、直轄市，初步形成了工傷康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；為63411人次提供了工傷康復(fù)服務(wù)，基金支出97785萬元，大部分康復(fù)人員重返工作崗位。
□ 劉梅
探索制度體系
2007年，我國發(fā)布了 《關(guān)于加強工傷康復(fù)試點工作的指導(dǎo)意見》，組織開展了工傷康復(fù)試點工作。
2008年，原勞動保障部制定了《工傷康復(fù)診療規(guī)范 （試行）》、 《工傷康復(fù)服務(wù)項目 （試行）》2個行業(yè)標準。 《規(guī)范》對工傷康復(fù)業(yè)務(wù)流程和顱腦損傷、職業(yè)社會康復(fù)規(guī)范等內(nèi)容作出規(guī)定； 《項目》對康復(fù)評價、職業(yè)社會康復(fù)治療和訓(xùn)練等服務(wù)項目作出規(guī)定。同時，各地工傷康復(fù)機構(gòu)還完成了 《工傷康復(fù)介入標準》、《工傷康復(fù)住院期限標準》等規(guī)范康復(fù)工作標準的制定，為工傷職工提供了更加規(guī)范、更加人性化的服務(wù)。
近年來，各地工傷保險管理部門結(jié)合本地實際，制定了工傷康復(fù)機構(gòu)準入條件、業(yè)務(wù)流程、費用管理和結(jié)算辦法，切實有效地保障了工傷康復(fù)工作在我國的順利開展。
規(guī)范管理服務(wù)
為了加強工傷康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的管理，我國探索了工傷康復(fù)協(xié)議管理服務(wù)模式。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)利用當(dāng)?shù)蒯t(yī)療康復(fù)資源，擇優(yōu)與他們簽訂了服務(wù)協(xié)議，協(xié)商規(guī)定了服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)范圍、費用結(jié)算、費用審核與控制等內(nèi)容，規(guī)范工傷康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。
為加強療效跟蹤管理，我國建立了工傷康復(fù)初次、中期、末期評價制度。首先，對每名工傷職工進行入院康復(fù)評估，制定科學(xué)的工傷康復(fù)計劃。其次，在治療過程中，進行康復(fù)效果跟蹤評估，效果良好的繼續(xù)康復(fù)治療，不理想的及時調(diào)整康復(fù)計劃。最后，康復(fù)期滿擬出院的，經(jīng)康復(fù)機構(gòu)進行效果末期評價后，提交工傷康復(fù)專家委員會或勞動能力鑒定委員會進行最終康復(fù)效果評價。
同時，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)加強對醫(yī)療費用結(jié)算管理，目前多數(shù)地區(qū)規(guī)定了工傷康復(fù)費用，先由工傷康復(fù)機構(gòu)墊付，工傷康復(fù)人員治療結(jié)束后再由經(jīng)辦機構(gòu)予以結(jié)算和撥付。北京、陜西等省市工傷保險管理部門每月按工傷康復(fù)機構(gòu)申報結(jié)算工傷康復(fù)費用，剩余部分作為年度考核服務(wù)保證金，考核合格后予以支付。
加強機構(gòu)建設(shè)
為了做好工傷康復(fù)機構(gòu)的選點布局，工傷保險部門統(tǒng)籌考慮現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)布局、傷殘人員分布和行政區(qū)域的劃分，利用現(xiàn)有醫(yī)療康復(fù)資源，突出康復(fù)機構(gòu)特色建設(shè)。
2001年，廣東省率先建立了工傷康復(fù)中心，為1萬多名工傷職工提供了工傷康復(fù)服務(wù)；2005年，黑龍江省建立了工傷康復(fù)中心，開展了急性期康復(fù)、重癥康復(fù)和恢復(fù)期康復(fù)工作，提供工傷康復(fù)2000人次；湖北省按照設(shè)點輻射區(qū)域原則，建立了一個省級工傷康復(fù)中心，以及武漢市、鄂西北、鄂東、荊門4個地區(qū)級工傷康復(fù)中心，各康復(fù)機構(gòu)定位準確、優(yōu)勢互補、資源共享。
截至目前，我國簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)有160家，已覆蓋全國29個省、自治區(qū)、直轄市，初步形成了工傷康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；為63411人次提供了工傷康復(fù)服務(wù)，基金支出97785萬元，大部分康復(fù)人員重返工作崗位。
工作任重道遠
《社會保障 “十二五”規(guī)劃綱要》將建設(shè)工傷康復(fù)示范平臺列入社會保障重大建設(shè)項目，提出“要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療和康復(fù)資源，以國家級和區(qū)域性工傷康復(fù)平臺為示范引導(dǎo)，以地區(qū)級工傷康復(fù)平臺為基礎(chǔ)，以購買服務(wù)為主要方式，以促進工傷職工職業(yè)康復(fù)為主要目標，逐步構(gòu)建功能完備、分布合理的工傷康復(fù)新格局”的總要求。
盡管我國在工傷保險領(lǐng)域取得巨大成績，但建立工傷保險制度時間較短，特別是工傷康復(fù)工作剛剛起步，工傷康復(fù)政策標準、工作機制、管理服務(wù)等方面還存在不足，工傷康復(fù)事業(yè)建設(shè)與發(fā)展還存在不均衡等問題。對此，工傷保險部門將以 《綱要》為指導(dǎo)，注重保障公平、注重統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、注重優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)、注重可持續(xù)發(fā)展，進一步健全工傷康復(fù)政策制度，完善標準體系，探索工作機制，規(guī)范服務(wù)管理，推進工傷康復(fù)事業(yè)又好又快發(fā)展。
第一，完善政策制度和工作機制。注重研究工傷康復(fù)政策和理論，及時總結(jié)各地先進經(jīng)驗，盡早轉(zhuǎn)化為政策制度，在全國逐步推行。有條件的地區(qū)要建立預(yù)防優(yōu)先、先康復(fù)后評殘等工作機制，逐步建立職業(yè)康復(fù)與再就業(yè)順暢銜接的工作機制。
第二，加快工傷康復(fù)標準體系建設(shè)。今年年底前，人社部工傷保險司將完成 《工傷康復(fù)服務(wù)項目》、《工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范》2個標準的修訂工作，明年做好 《工傷康復(fù)綜合評價》、 《工傷康復(fù)基本術(shù)語》、《工傷康復(fù)業(yè)務(wù)分類與代碼》等行業(yè)標準的制定工作。
第三，建立多層次的工傷康復(fù)服務(wù)體系。進一步明確不同層次工傷康復(fù)示范平臺的功能定位，突出各級工傷康復(fù)機構(gòu)學(xué)科優(yōu)勢，注重特色建設(shè)：國家級和區(qū)域性工傷康復(fù)中心側(cè)重工傷康復(fù)有關(guān)政策法規(guī)、行業(yè)標準和發(fā)展規(guī)劃的研究，為地區(qū)性工傷康復(fù)機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和人才培養(yǎng)；地區(qū)級工傷康復(fù)機構(gòu)著力做好工傷康復(fù)服務(wù)工作，為建立 “先康復(fù)后評殘”工作機制打好基礎(chǔ)，起到示范作用。
第四，規(guī)范工傷康復(fù)管理，提高服務(wù)水平。指導(dǎo)還沒有開展工傷康復(fù)工作的省，盡快啟動工傷康復(fù)工作。按照工傷康復(fù)行業(yè)建設(shè)標準、醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)標準要求，重點抓好工傷康復(fù)機構(gòu)準入制度、服務(wù)項目準入制度和專業(yè)人員考核認證、資格準入制度建設(shè)，促進我國工傷康復(fù)服務(wù)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，提高工傷康復(fù)服務(wù)管理水平，讓更多的工傷人員享受到更加規(guī)范、更加優(yōu)質(zhì)的工傷康復(fù)服務(wù)。
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