0571-22931819
中山：工傷認定后可進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
2017-03-22 08:00:01
無憂保
因工傷賠償引發(fā)的爭議和糾紛時有發(fā)生，而據(jù)中山市社保部門相關(guān)負責人透露，在辦理工傷賠償時，常存在工傷認定超時、工傷保險關(guān)系生效時間不清、忘記刷社保卡等現(xiàn)象，導致受傷職工和用人單位利益受損。
前日，中山市社會保險基金管理局工傷科副科長謝詠暉在接受記者采訪時，針對辦理工傷保險時出現(xiàn)的一些問題做了相關(guān)的提示。
工傷申請
應在30天內(nèi)進行工傷認定
案例：事故發(fā)生時間為2012年1月1日，用人單位提交工傷認定申請時間為2月1日，人力資源和社會保障局受理時間為2月2日。由于已經(jīng)超過了30日期限，用人單位提交的工傷認定申請就屬于超期申請。
解讀：工傷職工在工傷認定受理時間2月2日(含當日)之前發(fā)生的工傷待遇，包括工傷醫(yī)療、康復費用、住院伙食補助費及市外轉(zhuǎn)院交通、食宿費用等由用人單位承擔。2月3日和之后發(fā)生的工傷待遇則由工傷保險基金支付。
謝詠暉說，用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，通知當?shù)厣绫２块T，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向當?shù)厣绫２块T提出書面的工傷認定申請。如未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的，在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位承擔。遇有特殊情況，經(jīng)社保部門同意，申請時限可適當延長。
保險申報
工傷保險于申報次日生效
案例：參保人羅某于2012年1月2日入職中山市某公司，用人單位為其申報繳納社會保險費時間為1月3日，繳費時間為1月20日。如羅某在2012年1月4日至31日內(nèi)發(fā)生工傷，由工傷保險基金支付相關(guān)待遇。在1月3日(含當日)前發(fā)生工傷的，則由用人單位支付。
謝詠暉強調(diào)，用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起，在規(guī)定繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險基金按照《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
工傷結(jié)算
可刷社?？ㄟM行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
據(jù)謝詠暉介紹，現(xiàn)在啟用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，發(fā)生工傷后，用人單位要及時申請工傷認定，而受傷職工可以在醫(yī)院用社?？ㄟM行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，減輕用人單位的負擔。
目前，參與聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)有50家，覆蓋全市所有公立醫(yī)院及個別私立醫(yī)院。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
