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蕪湖啟動大病醫(yī)療補(bǔ)充保險 醫(yī)?！安环忭敗毖a(bǔ)償
2017-03-23 08:00:01
無憂保
10月1日起，蕪湖正式啟動大病醫(yī)療補(bǔ)充保險，對超過基本醫(yī)療保險封頂線、屬政策范圍內(nèi)的個人自付費(fèi)用，按50%的比例報銷，上不封頂。這意味著該市在全省率先對高額醫(yī)療費(fèi)用實行“不封頂”補(bǔ)償?shù)幕菝裥抡?此次蕪湖出臺的城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險暫行辦法，是對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要補(bǔ)充，真正形成了該市基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助和大病醫(yī)療補(bǔ)充保險“三位一體”的多層次醫(yī)療保障體系。
據(jù)了解，蕪湖大病醫(yī)療補(bǔ)充保險將分兩步走：第一步是對2012年度內(nèi)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的醫(yī)療費(fèi)用超20萬元以上、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的醫(yī)療費(fèi)用超15萬元以上，屬于醫(yī)保政策支付范圍內(nèi)的個人自付醫(yī)療費(fèi)用，按50%的比例給予補(bǔ)償。第二步是從2013年1月1日起，通過招標(biāo)方式，引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)具體承辦大病醫(yī)療補(bǔ)充保險。確定大病醫(yī)療補(bǔ)充保險補(bǔ)償從2萬元起付，實行分段累進(jìn)補(bǔ)償，第一段的補(bǔ)償比例不低于50%，后續(xù)報銷補(bǔ)償比例由招標(biāo)確定，不設(shè)封頂線。
值得一提的是，大病醫(yī)療補(bǔ)充保險不同于以往的公費(fèi)醫(yī)療，而是對符合醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用實行再保險，普通門診醫(yī)療費(fèi)用不屬于支付范圍，住院期間生活用品費(fèi)、美容手術(shù)費(fèi)、健康體檢費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等均不在此列。
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