0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)改
新醫(yī)改加速藥品流通業(yè)整合 9股可以安全買入
2017-03-23 08:00:01
無憂保
中國醫(yī)藥(600056)企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德對(duì)中國證券報(bào)記者表示，流通環(huán)節(jié)的價(jià)格管理有利于醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，但預(yù)計(jì)差率控制辦法近期仍難以出臺(tái)。
業(yè)內(nèi)人士表示，如果藥品流通環(huán)節(jié)的價(jià)格管理獲得實(shí)質(zhì)性推進(jìn)，深入打擊藥品價(jià)格在流通過程中變“虛高”的空間，一批實(shí)力較弱的醫(yī)藥商業(yè)公司可能遭遇淘汰，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)間的整合有望加快。
“層層加價(jià)”將被剝繭
“2012年以來的醫(yī)改逐步走向深入，藥品流通領(lǐng)域的改革和價(jià)格整頓有望進(jìn)一步加大。”衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心劉克軍對(duì)中國證券報(bào)記者表示。
根據(jù)國家發(fā)改委最新公布的方案，10月8日起，部分抗腫瘤、免疫、血液系統(tǒng)藥物的最高零售價(jià)將再次下調(diào)，平均降幅達(dá)17%。但是，社會(huì)輿論更為關(guān)注的話題卻是：在藥品價(jià)格連年下調(diào)的同時(shí)，如何讓公眾真正感受到藥品降價(jià)的實(shí)惠?
一位醫(yī)藥行業(yè)研究員向中國證券報(bào)記者提供的數(shù)據(jù)顯示，藥品流通的中間環(huán)節(jié)是藥價(jià)虛高的主要原因，經(jīng)過層層加價(jià)，一個(gè)藥品從出廠價(jià)到達(dá)醫(yī)院環(huán)節(jié)，價(jià)格可能提高了10倍以上，其中對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的激勵(lì)可能占據(jù)主要部分。
“醫(yī)藥分開”因此被寄予厚望。2012年以來，北京、深圳等城市率先開展了“醫(yī)藥分開”試點(diǎn)，通過設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，調(diào)整不同層次門診的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，直接取消公立醫(yī)院15%的藥品加成，改變公立醫(yī)院的盈利模式。衛(wèi)生部最新數(shù)據(jù)顯示，北京友誼醫(yī)院試點(diǎn)“醫(yī)藥分開”后，藥品費(fèi)用下降的幅度超過取消藥品加成的幅度，藥品實(shí)際費(fèi)用下降達(dá)30%，超過12.7%的原有預(yù)期，醫(yī)生過度用藥、大處方的情況開始得到遏制。
不過，與藥品流通環(huán)節(jié)的層層加價(jià)相比，15%的醫(yī)院藥品加成的取消只是撕開了一層薄繭。中國社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬認(rèn)為，藥品供應(yīng)商對(duì)醫(yī)院的隱形返利和支付給醫(yī)生的回扣，才是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的主體部分，該部分收益能占到醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售額的30%以上。
這些隱形的收益最終源于對(duì)藥品的層層加價(jià)。在國內(nèi)藥品流通環(huán)節(jié)，被廣泛采用的是底價(jià)現(xiàn)款供貨的底價(jià)包銷代理模式，即由代理商控制渠道和終端，代理商通過商業(yè)過票或向廠家支付稅金的方式解決收入和相關(guān)費(fèi)用。業(yè)內(nèi)人士指出，這種模式流通鏈條長、環(huán)節(jié)多、費(fèi)用大，必須有足夠的利潤空間才能維系正常運(yùn)轉(zhuǎn)。由此導(dǎo)致的結(jié)果是：底價(jià)開票、高價(jià)出售成為傳統(tǒng)代理制銷售模式的存在前提，無序的商業(yè)流通和粗放的價(jià)格管理為其提供了生長土壤，而最終的消費(fèi)環(huán)節(jié)則承擔(dān)了流通環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的所有費(fèi)用，患者最后為“虛高”的流通成本埋單。
“作為買方，醫(yī)院的議價(jià)能力其實(shí)非常強(qiáng)，但很多醫(yī)院并沒有降價(jià)動(dòng)力，不愿意買便宜的藥品。”北大縱橫醫(yī)藥合伙人王宏志對(duì)中國證券報(bào)記者表示。他認(rèn)為，讓“醫(yī)藥分開”真正實(shí)現(xiàn)，既要通過定額付費(fèi)、定額藥品收益、取消藥品加成等方式切斷對(duì)醫(yī)院的激勵(lì)，也要通過零售價(jià)探底(重新定價(jià))、采購價(jià)探底等方式，切斷對(duì)醫(yī)生的激勵(lì)。
業(yè)內(nèi)人士指出，切斷對(duì)醫(yī)院的激勵(lì)，會(huì)降低15%的藥品加成部分，但如果切斷對(duì)醫(yī)生的激勵(lì)，則會(huì)大幅化解流通環(huán)節(jié)產(chǎn)生的價(jià)格“虛高”，促進(jìn)市場規(guī)范，讓公眾真正獲益。
流通環(huán)節(jié)的這些弊病逐漸被視為“醫(yī)藥分開”的隱形障礙，政策領(lǐng)域?qū)α魍ōh(huán)節(jié)“開刀”的跡象也愈加明顯。
2012年6月，國務(wù)院公布《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》，當(dāng)中明確指出，要調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)藥品的積極性，大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，降低配送成本，堅(jiān)決治理藥品及耗材方面的商業(yè)賄賂。而早在2012年3月，國家發(fā)改委就要求做好藥品出廠價(jià)格調(diào)查，引導(dǎo)市場合理形成價(jià)格，大力加強(qiáng)對(duì)流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管。種種跡象表明，藥品流通環(huán)節(jié)中的層層加價(jià)開始成為主管部門監(jiān)管和整頓的重點(diǎn)目標(biāo)，這個(gè)厚實(shí)的繭正在一層一層被剝開。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
