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逾240萬人參加醫(yī)療保險(xiǎn) 泉州診治“看病貴”難題
2017-03-24 08:00:01
無憂保
不久前，《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》的出臺(tái)，讓群眾看病又多了一重保障，遇大病時(shí)不必因高額的醫(yī)療費(fèi)用而發(fā)愁。類似的利好，幾年來不斷出現(xiàn)。而讓群眾享受實(shí)惠、便捷的醫(yī)保服務(wù)，是泉州不斷努力的方向。
我市醫(yī)保制度實(shí)施以來，呈現(xiàn)群眾參保意識(shí)不斷提升、參保人數(shù)不斷擴(kuò)大、醫(yī)保的報(bào)銷比例不斷提升等亮點(diǎn)。目前，我市有240多萬人參加醫(yī)療保險(xiǎn)，其中參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的90萬人，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（含參加新農(nóng)合）的150多萬人，這些人看病時(shí)無需大掏腰包，大部分的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金承擔(dān)。
職工醫(yī)保
最高可報(bào)銷9萬元
“有沒有職工醫(yī)保？”永春人施喜峰在晉江打工時(shí)就向企業(yè)提出了這樣的要求。據(jù)他介紹，曾有個(gè)老鄉(xiāng)在打工時(shí)生了場大病，聽醫(yī)院說需5萬多元的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)傻了眼，但最后職工醫(yī)保為他報(bào)銷了大部分費(fèi)用。“職工醫(yī)保可是一大保障，找工作前一定要問清楚。”
像施喜峰這樣關(guān)注職工醫(yī)保的人越來越多。“2001年全國開始實(shí)施職工醫(yī)保制度，改變以前的勞保醫(yī)療，使全體城鎮(zhèn)參保職工均可獲益，耳濡目染，他們的參保意識(shí)有了明顯提高。”市醫(yī)保中心副主任莊國陽說，拿相同疾病的醫(yī)療總費(fèi)用相比較，職工醫(yī)保的實(shí)報(bào)銷金額，要比城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷得多，原因是職工醫(yī)保的報(bào)銷目錄范圍大、比例高（80%—90%）、個(gè)人自付少。按政策規(guī)定，隨著全市職工平均工資的提高，今年醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從去年的8萬元提高到9萬元，另加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)15萬元，年度內(nèi)醫(yī)保最高報(bào)銷限額可達(dá)24萬元。目前我市參加職工醫(yī)保的人數(shù)正以每年10萬人的速度遞增。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇
年底前提高
職工醫(yī)保好處多，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保照樣發(fā)揮著利民生的作用。“2009年3月，我到福州看病花了2萬多元，最后居民醫(yī)保報(bào)銷了1萬多元，給家里省下一大筆錢。”2008年開始參保就領(lǐng)到居民醫(yī)?？?/a>的永春湖洋美蓮村村民黃女士笑容滿面，這些年居民醫(yī)保著實(shí)為她家省下了不少錢。
據(jù)悉，居民醫(yī)保將在近期出臺(tái)相關(guān)待遇調(diào)整政策，為群眾謀更多福利。“今年居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由去年的每人每年200元提高到240元。”莊國陽說，隨著居民醫(yī)保籌資水平的不斷提高，市人社局已將居民醫(yī)保待遇政策調(diào)整方案上報(bào)，擬提高居民醫(yī)保的報(bào)銷比例，建立居民門診統(tǒng)籌、大病統(tǒng)籌制度等，進(jìn)一步提高報(bào)銷比例，解決居民門診醫(yī)療費(fèi)用和大病醫(yī)療費(fèi)用，這些政策有望年底前出臺(tái)。
醫(yī)保卡
進(jìn)入“一卡通”時(shí)代
如何讓群眾便捷地享受政策是我市不斷推進(jìn)的工作。早在2010年8月，我市的社?？ň鸵讶〈?ldquo;醫(yī)院院內(nèi)就診卡”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療就診“一卡通”，用于持卡人辦理就醫(yī)手續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。2011年11月，持卡人只需向所屬醫(yī)保中心報(bào)備后，其社?？稍谌》秶鷥?nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)辦理異地就診和醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，社?？ń鹑谫~戶還可在試點(diǎn)醫(yī)院（泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院）用于支付醫(yī)療就診結(jié)算時(shí)需由個(gè)人負(fù)擔(dān)的現(xiàn)金部分。
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