0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
北京：民辦醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)保將一視同仁
2017-03-24 08:00:01
無(wú)憂保
昨天，備受關(guān)注的“北京市社會(huì)資本辦醫(yī)鼓勵(lì)新政”——《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策》(以下簡(jiǎn)稱《若干政策》)正式公布。未來(lái)，北京市民在國(guó)際化、舒適干凈的醫(yī)院里享受專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)或由外籍醫(yī)生親自主診，醫(yī)保患者還能享受報(bào)銷將不再是“天方夜譚”。社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將與公辦醫(yī)院享受相同的稅收優(yōu)惠。
昨天發(fā)布《若干政策》是北京市首次針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)出臺(tái)的相關(guān)文件，由于共有18條政策措施，被業(yè)界概稱為“京18條”。
“京18條”突出了3個(gè)原則：對(duì)社會(huì)辦醫(yī)一視同仁，鼓勵(lì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)，支持促進(jìn)和規(guī)范監(jiān)督并重。
北京市將鼓勵(lì)社會(huì)資本優(yōu)先辦五類醫(yī)院，新建醫(yī)院優(yōu)先安排社會(huì)辦醫(yī)，民營(yíng)醫(yī)院“引進(jìn)人才”可直接調(diào)京，民辦醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)保等服務(wù)資質(zhì)將一視同仁。
北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)表示，支持社會(huì)辦醫(yī)，就是要切實(shí)解決社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展過(guò)程中遇到的主要問(wèn)題。一是破除社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入障礙。目前社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在進(jìn)入難、限制多等問(wèn)題。二是完善醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。目前以投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核條件亟待改變。三是給予社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等待遇。目前，社會(huì)辦醫(yī)運(yùn)營(yíng)成本高，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，享受同等待遇。
現(xiàn)狀
民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)問(wèn)題多準(zhǔn)入難
據(jù)市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英介紹，截至2011年底，全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)3175家(不含村衛(wèi)生室)，其中社會(huì)辦醫(yī)院293家。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的33.3%。實(shí)際擁有床位數(shù)1.24萬(wàn)張，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有床位總數(shù)的13.1%。
在社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從業(yè)的衛(wèi)生人員達(dá)到4萬(wàn)人，占全市衛(wèi)生人員總數(shù)的17.0%。2011年北京市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療量達(dá)1650.8萬(wàn)人次，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總量的比重達(dá)到10.2%。醫(yī)保定點(diǎn)220家，不到全市醫(yī)保定點(diǎn)的12%。
丁向陽(yáng)表示，總體看，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在規(guī)模小、水平低、良莠不齊、社會(huì)信任度差等問(wèn)題。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍反映政策不平等、準(zhǔn)入難、醫(yī)保定點(diǎn)難、人才缺乏和監(jiān)管不到位等問(wèn)題。
政策亮點(diǎn)
準(zhǔn)入門檻
新增調(diào)整醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本
結(jié)合北京市實(shí)際，《若干政策》明確鼓勵(lì)5個(gè)方向：鼓勵(lì)社會(huì)資本辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)社會(huì)資本在郊區(qū)新城、重點(diǎn)鎮(zhèn)和新的大型人口聚居區(qū)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)社會(huì)資本辦康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)院;鼓勵(lì)社會(huì)資本辦擁有高新技術(shù)和?？苾?yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)社會(huì)資本捐資辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)Ψ菭I(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)。
市衛(wèi)生局表示，北京市在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，優(yōu)先考慮社會(huì)資本辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置申請(qǐng)。多個(gè)社會(huì)主體同時(shí)申請(qǐng)的，通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)確定。
醫(yī)保定點(diǎn)
不以公私“下菜碟”醫(yī)保審核一視同仁
“醫(yī)保能報(bào)銷嗎?”這是許多患者躊躇于公立醫(yī)院和民辦醫(yī)院之間的首要問(wèn)題。自付比例這個(gè)經(jīng)濟(jì)杠桿導(dǎo)致許多醫(yī)?；颊咦罱K選擇公立醫(yī)院。
副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)表示，過(guò)去，在審批醫(yī)保資質(zhì)時(shí)看“公”“私”屬性“下菜碟”。但在今后，在基本醫(yī)保政策審批上，社會(huì)辦醫(yī)院將與公辦醫(yī)院一視同仁，只要符合北京市基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的準(zhǔn)入條件，都可申請(qǐng)北京市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工商保險(xiǎn)等社會(huì)保障的定點(diǎn)服務(wù)資質(zhì)。有關(guān)部門對(duì)于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一的審批標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧Ц督档偷耐瑫r(shí)，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本也將降低。
稅收優(yōu)惠
享受更多稅收優(yōu)惠用地或可無(wú)償獲得
有業(yè)內(nèi)人士表示，高額的稅收是導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院“發(fā)育不良”，甚至夭亡的因素之一?！度舾烧摺分忻鞔_為民營(yíng)醫(yī)院減負(fù)，減免包括營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的營(yíng)業(yè)稅。
具體的稅收標(biāo)準(zhǔn)中，
免征營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入營(yíng)業(yè)稅。同時(shí)，免除3年內(nèi)房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅(自用房產(chǎn));社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公辦醫(yī)院享同等待遇，包括醫(yī)療服務(wù)收入免收營(yíng)業(yè)稅，自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅，獲得免稅優(yōu)惠資格的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得符合條件的收入，還將免繳企業(yè)所得稅。
同時(shí)，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地將納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃，其用地可不進(jìn)行招拍掛，通過(guò)無(wú)償劃撥或協(xié)議出讓的方式取得土地使用權(quán)。
人才引進(jìn)
引國(guó)內(nèi)外高端人才可直接辦調(diào)京手續(xù)
目前，北京市大部分的醫(yī)學(xué)人才都集中在公立醫(yī)院，而社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)人才相對(duì)缺乏、隊(duì)伍不夠穩(wěn)定、培訓(xùn)較為松散。
北京市鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和人才的流動(dòng)，外籍專家可直接入主民營(yíng)醫(yī)院，提供國(guó)際化的醫(yī)療服務(wù)。
《若干政策》強(qiáng)調(diào)，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等方面與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享同等待遇。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)從京外及海外引進(jìn)高端人才，特別通過(guò)公開招聘平臺(tái)確定引進(jìn)的人選可直接辦理人才引進(jìn)調(diào)京手續(xù)。
同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在政府辦和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。符合條件的非京籍戶口人員可以擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要責(zé)任人。
學(xué)術(shù)科研
自主研發(fā)院內(nèi)配方可獲政府資金扶持
據(jù)了解，目前，絕大多數(shù)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以臨床為主，從事科研與教學(xué)工作的很少。在技術(shù)創(chuàng)新方面，一些社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主研發(fā)的一些院內(nèi)制劑、藥品，或研制出具有創(chuàng)新性、臨床效果好的治療技術(shù)或方法等難以得到推廣應(yīng)用。
《若干政策》中明確，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)成為醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院或臨床教學(xué)基地。在科研課題申請(qǐng)、成果申報(bào)與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享同等待遇。
符合條件的項(xiàng)目可納入北京市重大科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目統(tǒng)籌資金扶持范圍。經(jīng)認(rèn)定具有先進(jìn)技術(shù)或產(chǎn)品(服務(wù))的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府在相關(guān)建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等方面給予資金支持。
各方表態(tài)
市醫(yī)改辦
服務(wù)多樣不加百姓負(fù)擔(dān)
鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院會(huì)不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)?是不是政府推卸責(zé)任?對(duì)此，市醫(yī)改辦主任相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，政府不是不管，而是轉(zhuǎn)變角色，鼓勵(lì)社會(huì)資本是為了更好地提升醫(yī)療服務(wù)。維護(hù)社會(huì)公平正義，實(shí)施基本公共服務(wù)均等化是政府的責(zé)任。
該負(fù)責(zé)人表示，基本醫(yī)療服務(wù)，政府直接提供，也可通過(guò)購(gòu)買間接提供。政府購(gòu)買服務(wù)，不論提供服務(wù)的主體是誰(shuí)，只要符合要求，政府都能買單。通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，滿足廣大人民群眾的需求。誰(shuí)的服務(wù)好就購(gòu)買誰(shuí)的服務(wù)，這樣可以掌握主動(dòng)權(quán)，老百姓就能從中得到更多實(shí)惠。
社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量，政府以購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行補(bǔ)償。社會(huì)資本辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定申請(qǐng)政府投資支持。
專家解讀
人才引進(jìn)與留住是關(guān)鍵
北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理研究院執(zhí)行院長(zhǎng)劉國(guó)恩認(rèn)為，目前，全國(guó)1.5萬(wàn)家公立醫(yī)院最大的不足在經(jīng)濟(jì)效益方面體現(xiàn)得不到位，是資源的浪費(fèi)。
劉國(guó)恩說(shuō)，社會(huì)辦醫(yī)需要的條件，一是資金，一是人才。相比資金而言，人才引進(jìn)問(wèn)題更突出。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，全國(guó)200多萬(wàn)有資質(zhì)的醫(yī)生服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)，但對(duì)每年增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求來(lái)說(shuō)是不夠的，盡管醫(yī)學(xué)畢業(yè)生每年增長(zhǎng)25%，但醫(yī)生增長(zhǎng)僅為0.5%。
劉國(guó)恩表示，如果民營(yíng)資本進(jìn)入的話，憑借工資和收入方面比公立醫(yī)院的更大吸引力，將會(huì)提供更大潛在的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境的形成，不僅促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)總量的提高，也會(huì)擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，包括醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和國(guó)外優(yōu)秀醫(yī)生。
“未來(lái)5至10年，不會(huì)是現(xiàn)在以公立醫(yī)院為主的格局，高端醫(yī)療服務(wù)將是有信譽(yù)、有品牌的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的狀態(tài)即是如此”，劉國(guó)恩說(shuō)。
民營(yíng)醫(yī)院
盼政策落地樹全國(guó)品牌
三博腦科醫(yī)院院長(zhǎng)張陽(yáng)表示，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的管理和扶持是否可以分下層次，對(duì)有些發(fā)展比較成熟的醫(yī)院是否還可以獲得特殊的支持和幫助?目前我們每年幾千臺(tái)手術(shù)中92%是全國(guó)各地來(lái)的，但因?yàn)槲覀兪切碌娜?jí)醫(yī)保單位，有的外地醫(yī)?；颊呋厝ズ蟛⒉荒芟硎墚?dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/1454066/">醫(yī)保報(bào)銷，是否我們也能享受全國(guó)社保的聯(lián)動(dòng)作用，這樣對(duì)我們和病人都有益處。
朝陽(yáng)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙錫銀表示，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的總思想原則已經(jīng)成形，如何解決具體問(wèn)題，還需要進(jìn)一步的具體政策的落地。如何樹立北京民營(yíng)醫(yī)院的品牌，將在全國(guó)起到很好的影響。
嫣然天使兒童醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)劉燕群說(shuō)，該院是全國(guó)第一家民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，運(yùn)行兩個(gè)月，明顯感覺(jué)還有很多問(wèn)題需要解決，許多政策模糊不清，還需要很大支持，希望得到政府政策上的支持和信息引導(dǎo)，和公立醫(yī)院的信息來(lái)源不對(duì)稱，政府可以幫助我們從人才上很好的補(bǔ)充;希望得到社會(huì)慈善的捐助，僅靠發(fā)改委對(duì)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的收費(fèi)那將步履維艱。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
