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標(biāo)簽： 醫(yī)保
昆明城鄉(xiāng)同醫(yī)保 少交錢多報銷
2017-03-25 08:00:01
無憂保
日前，昆明市委副書記、市長張祖林8月16日主持召開市政府第39次常務(wù)會議，決定從2013年1月1日起，實行《昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》。會議審議通過的《辦法（送審稿）》將昆明市居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度合二為一，實行同城同保，即只要在昆明購買了社會保險，無論你來自農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，無論你是外地人還是本地人，在昆明均可享受到醫(yī)療保險制度上的政策統(tǒng)一、繳費統(tǒng)一、經(jīng)辦統(tǒng)一、補(bǔ)助統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、信息統(tǒng)一。
【專家解析】 如何提升資金使用效率也需考慮
云大公共管理學(xué)院講師曹艷春認(rèn)為，昆明市居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度合二為一，是昆明市落實十二五規(guī)劃的具體體現(xiàn)。昆明市十二五規(guī)劃中提到的以推進(jìn)“四區(qū)四縣一市”城鄉(xiāng)一體化為突破口，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。努力使教育、醫(yī)療、就業(yè)、住房、收入分配和社會保障等民生問題得到制度化安排、系統(tǒng)化解決、項目化落實、長效化推進(jìn)，使全市人民成為現(xiàn)代新昆明建設(shè)的主導(dǎo)力量和最大受益者。昆明市本次的舉動在保持原有醫(yī)保水平不降低并有所提升的基礎(chǔ)上將醫(yī)保覆蓋到所有昆明城鄉(xiāng)居民，提升了福利水平，保障了公平。昆明市目前的參保人數(shù)很多，財政資金的保障也到位。醫(yī)保資金的健康運營才能更充分地利用資源。
此外，如何加強(qiáng)過程監(jiān)控，使用信息化手段使得交易成本降低，并防止道德風(fēng)險，提升醫(yī)保資金的使用效率也應(yīng)是本次政策之外需要考慮的問題。
云大公共管理學(xué)院羅紅霞博士覺得，城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農(nóng)合合并為一，是改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的必然選擇。建國后，因為外部環(huán)境“敵強(qiáng)我弱”帶來的不安全感，發(fā)展工業(yè)尤其是重工業(yè)成為歷史的選擇，可是原始積累的缺乏導(dǎo)致了以“工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品剪刀差”為典型代表的“農(nóng)業(yè)支持工業(yè)，農(nóng)村支持城市”政策的產(chǎn)生。該政策生命周期的過度延續(xù)在很大程度上導(dǎo)致了“三農(nóng)”問題的出現(xiàn)和惡化。當(dāng)前“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支持農(nóng)村”在一定程度上是“償債”，也是調(diào)內(nèi)需，保穩(wěn)定的必然選擇。所以，這一合并作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展系列政策的子集，無疑是有必要的和必須的。
但是政策成本和地方政府的支付能力也是必須要考慮的因素，政府目標(biāo)的多元性在資源消耗上意味著競爭性。如何在財政上保證這一政策設(shè)計的良好初衷得以實現(xiàn)，是我們需要關(guān)注的內(nèi)容。據(jù)《辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金實行個人繳納和政府補(bǔ)助相結(jié)合的辦法籌集，籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年306元。其中，個人繳費為50元，中央財政補(bǔ)助為156元，市、縣財政共補(bǔ)助100元。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以目標(biāo)人群的數(shù)量，是最起碼的政策成本，將其與地方政府的財政收支狀況進(jìn)行比較，可以嘗試進(jìn)行初步的判斷。
【市民提問】 農(nóng)民工醫(yī)保咋解決
今年23歲的小張是河南南陽人，長期在云南多地打工，換了不少個工作，但沒有老板為他上過醫(yī)療保險。小張原本可以在老家辦理新農(nóng)合，可他認(rèn)為跨省不能報銷，并且不方便所以沒有交過錢。目前，像小張這樣的在外務(wù)工人員還有很多，由于長期換城市工作，他們沒有任何醫(yī)療保險服務(wù)。
這種現(xiàn)象得到人大代表、政協(xié)委員的關(guān)注。有的人大代表呼吁，農(nóng)民工做的是最苦最累最危險的工作，一定要解決農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題，也有代表委員認(rèn)為，只要城鄉(xiāng)醫(yī)?？梢院喜?，農(nóng)民工醫(yī)保的問題自然會“迎刃而解”。
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