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寧德城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險年度支付額提高 最高可報21.8萬
2017-03-25 08:00:01
無憂保
今明兩年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額均為6.8萬元，商業(yè)補充醫(yī)療保險最高支付限額為15萬元。14日，記者從寧德市人力資源和社會保障局獲悉，今明兩年保費調(diào)整到120元，個人將比去年多交12元。
市人力資源和社會保障局工作人員介紹，2011年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為6.3萬元，2012年、2013年均提高為6.8萬元。每一年度商業(yè)補充醫(yī)療保險最高支付限額與2011年相同，仍為15萬元。參保人員若患大病住院報銷的醫(yī)療費用超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額的，超出部分由商業(yè)補充醫(yī)療保險賠付。商業(yè)補充醫(yī)療保險支付階段的醫(yī)保費用，保險公司按照90%進行賠付，參保人員個人負擔(dān)比例為10% 。若參保人員市外就醫(yī)，個人負擔(dān)比例即在職人員為15%、退休人員為10%。
據(jù)了解，大額醫(yī)療費用商業(yè)補充醫(yī)療保險是一種帶有強制性的商業(yè)補充醫(yī)療保險。該保險是由醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一籌集資金，向商業(yè)保險公司集體投保，由商業(yè)保險公司負責(zé)賠付參保職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的大額醫(yī)療費用。凡參加了基本醫(yī)療保險的職工，均為商業(yè)補充醫(yī)療保險投保的對象。目前我市參保人數(shù)達26.2萬元。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險為職工構(gòu)筑起一道醫(yī)療的保障網(wǎng)。而商業(yè)補充醫(yī)療保險進一步完善了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，解決了職工在出現(xiàn)超出醫(yī)保規(guī)定數(shù)額范圍的重大疾病時，看病就醫(yī)不堪重負的難處。
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