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標(biāo)簽： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療醫(yī)保
明年起 成都醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)行分級(jí)管理
2017-03-25 08:00:01
無(wú)憂保
記者今日從市人社局獲悉，從2013年1月1日起，成都市將對(duì)全市1215家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理。市人社局負(fù)責(zé)人表示，此舉旨在進(jìn)一步完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理手段，充分發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理的主觀能動(dòng)性，確?；?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1240441/">醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和效能。
近日，市人社局出臺(tái)了《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱辦法）。《辦法》以考核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策和《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》情況為主要內(nèi)容，重點(diǎn)從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理、目錄管理、信息系統(tǒng)管理和醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理等五方面進(jìn)行考核，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定分級(jí)為無(wú)級(jí)別、A級(jí)、AA級(jí)和AAA級(jí)四個(gè)等級(jí)。“《辦法》的出臺(tái)，標(biāo)志我市建立起了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)罰并重的分級(jí)管理機(jī)制。”市人社局負(fù)責(zé)人表示。
據(jù)了解，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作每年評(píng)定一次，并將結(jié)果向社會(huì)公示，連續(xù)兩次評(píng)定為AA級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市醫(yī)保局推薦給省人社廳作為AAA級(jí)評(píng)定對(duì)象。被省人社廳評(píng)為AAA級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)付金將在原有基礎(chǔ)上上浮10%，同時(shí)保證金繳納金額將下調(diào)50%；而對(duì)于無(wú)等級(jí)醫(yī)院，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在日常檢查基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。
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