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標(biāo)簽： 醫(yī)保待遇居民醫(yī)保醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇本月起上調(diào)
2017-03-25 08:00:01
無(wú)憂保
記者從有關(guān)部門(mén)獲悉：為提高全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，市政府決定對(duì)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整，此次調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院類(lèi)別和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用支付比例、住院統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療補(bǔ)助年度最高支付限額得到較大提高。同時(shí)建立大病醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)制度，防止市民因病致貧。本次的調(diào)整政策自2012年8月1日起執(zhí)行。
記者獲悉，定點(diǎn)醫(yī)院由原來(lái)三類(lèi)、二類(lèi)和一類(lèi)三個(gè)類(lèi)別調(diào)整為三類(lèi)、二類(lèi)、一類(lèi)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院四個(gè)類(lèi)別。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用基金支付比例由75％調(diào)整到80％，其他醫(yī)院住院費(fèi)用基金支付比例保持不變。
市民關(guān)注的住院統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療補(bǔ)助年度最高支付限額，一檔由10萬(wàn)元調(diào)整到16萬(wàn)元，二檔由l2萬(wàn)元調(diào)整到18萬(wàn)元。其中3萬(wàn)元以下由住院統(tǒng)籌基金支付；一檔3萬(wàn)元以上l6萬(wàn)元以下，二檔3萬(wàn)元以上18萬(wàn)元以下由大額醫(yī)療補(bǔ)助資金支付。
為防止市民因病致貧，我市還建立大病醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)制度，對(duì)住院統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療補(bǔ)助累計(jì)支付5萬(wàn)元以上年度最高支付限額（一檔l6萬(wàn)元，二檔18萬(wàn)元）以下相對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付比例部分大病醫(yī)療補(bǔ)助支付50％；對(duì)超過(guò)年度最高支付限額，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用大病醫(yī)療補(bǔ)助支付70％。住院統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療補(bǔ)助年度最高支付限額加上大病醫(yī)療補(bǔ)助支付，最高封頂一檔25萬(wàn)元，二檔30萬(wàn)元。
據(jù)了解，此次調(diào)整后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用基金支付比例從2012年8月1日起執(zhí)行；住院統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療補(bǔ)助年度最高支付限額及大病醫(yī)療補(bǔ)助，從2012年1月1日算起，8月1日前應(yīng)享受而未享受新待遇的，可持有關(guān)住院費(fèi)用憑證到當(dāng)?shù)厣绫＞盅a(bǔ)報(bào)。
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