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標(biāo)簽： 醫(yī)改
學(xué)者稱當(dāng)前中國醫(yī)改最核心問題是資源供應(yīng)不足
2017-03-25 08:00:01
無憂保
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中國社會最關(guān)注的焦點問題之一。醫(yī)改作為一項重大民生工程，具有長期性、艱巨性和復(fù)雜性，在7月28日召開的2012中國醫(yī)院院長高層論壇上，全國政協(xié)副主席張梅穎指出，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革最大難點是公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院的改革應(yīng)加強其公益性，扭轉(zhuǎn)過于強調(diào)醫(yī)院創(chuàng)收的傾向。
公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，也是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體。公立醫(yī)院改革得好不好，直接關(guān)系到醫(yī)改成敗。作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終端的公立醫(yī)院，集各種矛盾和問題于一身，成為醫(yī)改繞不開的“堡壘”。全國政協(xié)副主席張梅穎表示：“目前醫(yī)改的成果還是初步的、階段性的，醫(yī)療改革仍然是當(dāng)前乃至今后民生問題長期的焦點、難點之一。而難中之難、重中之重是公立醫(yī)院改革沒有同步跟上。這種滯后可能導(dǎo)致前期成果的抵消，比如公立醫(yī)院逐利機制不破除，政府投入的大量資金被醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥流通部門分割。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生改革最難啃的骨頭就是公立醫(yī)院。”
北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授、國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員劉國恩教授也認為當(dāng)前中國醫(yī)改最核心的問題就是資源的供應(yīng)不足，不能夠滿足醫(yī)療服務(wù)需求急速增長的需要。從經(jīng)濟學(xué)的角度來看，醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾發(fā)展一定是醫(yī)患矛盾。擴大醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)能力，是根本之道。“我們現(xiàn)在出現(xiàn)的問題根子在于供需矛盾很深，供需矛盾深不會處在需求本身上面，需求是一個客觀的主體，它是隨著生活方式的改變、基因譜的轉(zhuǎn)變、老齡化，收入增長等等是必須發(fā)生變化而且總的趨勢是不斷發(fā)生變化的。所以任何一個醫(yī)療體制和醫(yī)療體系都必須不斷地根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求的變化而迅速地做出改變。如果不能改變就不能適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)增長的要求，就會形成供需矛盾。我們對體制的改變，今天在進行，也會永遠在進行。”
公立醫(yī)院要加強其公益性，就要扭轉(zhuǎn)過于強調(diào)醫(yī)院創(chuàng)收的傾向，政府對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，讓其成為群眾醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務(wù)平臺。“首先是政府的責(zé)任，要確保公立醫(yī)院運行有保障，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有較高的積極性，是決定醫(yī)改成敗的關(guān)鍵因素;第二，改革以藥養(yǎng)醫(yī)的積弊，完全切斷醫(yī)藥合謀的利益鏈條，讓執(zhí)業(yè)醫(yī)師回歸陽光，維護醫(yī)道的尊嚴(yán);第三，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式進行重組，賦予其真正自主的業(yè)務(wù)經(jīng)營權(quán)，切實維護公立醫(yī)院的公益性;第四，降低公立醫(yī)院比重，一些公立醫(yī)院通過改制，在自然形成的競爭中優(yōu)化格局。
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