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標(biāo)簽： 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保
九江出臺(tái)規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店新舉措
2017-03-25 08:00:01
無(wú)憂保
7月27日，記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，我市下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)管理工作的通知》。自2012年8月1日起，新規(guī)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理有了新舉措。
統(tǒng)一規(guī)范明確“門檻”
新規(guī)要求定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃。定點(diǎn)零售藥店需做到“四個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄，按照統(tǒng)一的內(nèi)容、規(guī)格、顏色制作，并懸掛于店內(nèi)醒目位置；由各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門統(tǒng)一制作醫(yī)保藥品標(biāo)簽，同食品藥品監(jiān)督管理部門統(tǒng)一制作定點(diǎn)藥店配藥流程圖和監(jiān)督舉報(bào)牌；統(tǒng)一懸掛定點(diǎn)零售藥店指定銅牌和資格證書(shū)。新批準(zhǔn)的定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入“門檻”在新規(guī)中得到了進(jìn)一步的明確。對(duì)申請(qǐng)成為定點(diǎn)藥店提出了6大要求，即藥店必須經(jīng)營(yíng)地址相對(duì)穩(wěn)定，藥店與房屋產(chǎn)權(quán)所有人簽訂3年以上的有效租賃合同或協(xié)議；《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《GSP認(rèn)證證書(shū)》等證照齊全，營(yíng)業(yè)時(shí)間保證有一名以上執(zhí)業(yè)藥師在崗，營(yíng)業(yè)人員必須持證上崗；經(jīng)營(yíng)面積不少于80平方米；定點(diǎn)零售藥店之間的間隔距離應(yīng)控制在200米以上；全員參加社會(huì)保險(xiǎn)和簽訂勞動(dòng)合同；批準(zhǔn)的定點(diǎn)藥店數(shù)量控制在零售藥店總量的35%以內(nèi)。
完善機(jī)制保證質(zhì)量
為更好地服務(wù)群眾，新規(guī)對(duì)藥店工作人員也提出了更高的要求。定點(diǎn)零售藥店必須具有執(zhí)業(yè)藥師，定點(diǎn)連鎖門店要具有藥師以上技術(shù)職稱的西（中）藥學(xué)技術(shù)人員，并保證至少有一名藥師在崗，其他營(yíng)業(yè)人員則必須經(jīng)有關(guān)部門培訓(xùn)合格后持證上崗。定點(diǎn)零售藥店藥品銷售必須實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，建立藥品進(jìn)、銷、存臺(tái)帳，能夠做到實(shí)時(shí)“帳”、“藥”相符。同時(shí)，要設(shè)置夜間售藥窗口，為參保人員提供24小時(shí)購(gòu)配藥服務(wù)，并建有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，以及提供符合物價(jià)價(jià)格審核規(guī)定的放心藥價(jià)服務(wù)。新規(guī)還對(duì)定點(diǎn)零售藥店的規(guī)范管理提出了一個(gè)長(zhǎng)期規(guī)劃。每年的12月1日至30日，各定點(diǎn)零售藥店必須向批準(zhǔn)定點(diǎn)的人力資源和社會(huì)保障行政部門提交年度醫(yī)療保險(xiǎn)檢查申請(qǐng)，年檢情況由各縣（市、區(qū)、山）人力資源和社會(huì)保障局（處）在次年的3月15日前報(bào)市人力資源和社會(huì)保障局。未提交年檢申請(qǐng)的定點(diǎn)藥店視為不合格單位，下一年度將取消其醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。
細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)違規(guī)嚴(yán)懲
針對(duì)少部分藥店購(gòu)進(jìn)藥品無(wú)發(fā)票或開(kāi)具銷售假冒偽劣藥品、串換日常生活用品、保健品等非藥品類商品、違法套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等情況，新規(guī)規(guī)定，被查實(shí)有以上行為或經(jīng)查實(shí)存在其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定行為的，暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)3∽6個(gè)月，進(jìn)行整改。年度內(nèi)超過(guò)兩次整改的，取消其醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。
目前，我市共有定點(diǎn)零售藥店323家，其中市本級(jí)48家。僅2011年職工個(gè)人賬戶在市本級(jí)定點(diǎn)藥店使用達(dá)4724.34萬(wàn)元，人均達(dá)到262.03元，個(gè)人賬戶使用率平均達(dá)到42.71%。新規(guī)針對(duì)現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善了售藥服務(wù)行為，切實(shí)保障城鎮(zhèn)參保人員的基本用藥需求，將對(duì)今后一段時(shí)間定點(diǎn)零售藥店的規(guī)范管理起到良好的推動(dòng)作用。
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