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涼州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策有新調(diào)整
2017-03-25 08:00:01
無憂保
為實現(xiàn)涼州區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋的目標(biāo)，從8月1日起，該區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策有新調(diào)整。
城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌政策規(guī)定執(zhí)行新的籌資標(biāo)準(zhǔn)：在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中，提取標(biāo)準(zhǔn)由原來每人每年20元，調(diào)整為每人每年30元；一般參保人員（含中小學(xué)學(xué)生）起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的單次就診起付標(biāo)準(zhǔn)8元調(diào)整為5元；大中專院校參保學(xué)生在本校確定的定點機構(gòu)（校醫(yī)務(wù)室）就診的，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。將207種《甘肅省國家基本藥物增補目錄（2011年版基層部分）》列入城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌藥品目錄。參保人員在約定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，一次處方量一般病癥應(yīng)控制在2-3日，確需長期藥物支持的慢性病一次用量由原來的5日內(nèi)調(diào)整為10日內(nèi)。參保簽約居民2012年門診統(tǒng)籌待遇享受期為2012年8月1日至2013年6月20日。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院待遇也有了調(diào)整。從今年7月1日起，城鎮(zhèn)參保居民在本地三級、二級、一級及異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的、符合政策范圍內(nèi)規(guī)定的費用，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金分別負(fù)擔(dān)75%、80%、85%、65%，學(xué)生在此基礎(chǔ)上再提高10%，年度內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額為4萬元。城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險費報銷比例由原來的40%調(diào)整為60%，年度內(nèi)大額醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為4萬元。參保居民還可以在簽約的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)享受普通門診費用補助待遇。
據(jù)了解，該區(qū)2013年城鎮(zhèn)居民參保繳費從8月1日開始到11月底結(jié)束，用4個月時間，完成12萬人的參保繳費及門診統(tǒng)籌簽約工作。其中低保人員、重度殘疾人員和城區(qū)中小學(xué)城鎮(zhèn)戶籍的在校學(xué)生（包括幼兒園兒童）在10月底前要全部參保；其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民要在11月底前全部參保。
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