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標(biāo)簽： 醫(yī)保
異地就醫(yī)"一卡通"開啟醫(yī)?？缡÷?lián)網(wǎng)結(jié)算新模式
2017-03-26 08:00:01
無憂保
1日，“泛珠三角區(qū)域部分省及省會(huì)城市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作（南昌-廣州）試點(diǎn)”在南昌正式啟動(dòng)，此舉開創(chuàng)了我國醫(yī)保跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的先河。該項(xiàng)目啟動(dòng)后，南昌廣州異地就醫(yī)參保人不需要兩地往返就可實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，從而解決異地就醫(yī)跑腿報(bào)銷、墊資負(fù)擔(dān)的問題，并遏制偽造票據(jù)、惡意騙報(bào)等行為，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享和醫(yī)保基金安全，有利于節(jié)約醫(yī)療資源。
泛珠三角異地就醫(yī)人次呈遞增趨勢
今年62歲的李大媽是南昌某廠退休職工，三年前老伴去世后跟隨獨(dú)生女兒來到廣州生活，同時(shí)辦理了醫(yī)保異地安置手續(xù)?；加袊?yán)重哮喘病的她，每年要住幾次院。“墊錢還是小事，最頭疼的是還得跑回南昌才能報(bào)銷。”李大媽苦惱地說。
像李大媽一樣的異地就醫(yī)人員越來越多。據(jù)悉，南昌市目前城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)達(dá)191萬人，每年發(fā)生的異地就醫(yī)人次有上萬人次，而且，泛珠三角區(qū)異地就醫(yī)人次也呈指數(shù)遞增的趨勢。
首批430份異地就醫(yī)卡將寄往廣州
跨省就醫(yī)協(xié)作機(jī)制可有效解決李大媽等異地就醫(yī)人員的報(bào)銷不便、墊付負(fù)擔(dān)重等問題。“南昌首批共有430份異地就醫(yī)卡將于近期寄往廣州。”南昌市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，李大媽的問題將迎刃而解。
據(jù)介紹，李大媽收到南昌市醫(yī)保處寄來的異地就醫(yī)卡后，每次住院只要帶好自己的身份證和異地就醫(yī)卡，醫(yī)院就會(huì)幫她辦好相應(yīng)手續(xù)，這樣，出院時(shí)李大媽在醫(yī)院就可以按照南昌的醫(yī)保政策享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，她只要支付部分費(fèi)用就行，再也不用墊付費(fèi)用后又去南昌報(bào)銷了。
在穗南昌人可隨時(shí)辦理異地就醫(yī)卡
目前，首批開通泛珠異地結(jié)算南昌市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有15家，廣州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有44家。本次試點(diǎn)成功后，陸續(xù)將有泛珠三角區(qū)域的合作城市加入，泛珠三角區(qū)域3省6市醫(yī)?？?/a>將實(shí)現(xiàn)互刷，預(yù)計(jì)惠及人數(shù)將達(dá)到一億多人。
據(jù)了解，需要辦理泛珠異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的參保人需持本人身份證、社保保障卡到南昌市醫(yī)保處二樓大廳辦理異地就醫(yī)卡（2012年8月1日之前已經(jīng)辦理了廣州異地安置手續(xù)的參保人無需再重復(fù)辦理，南昌市醫(yī)保處將采用掛號信方式將新的異地就醫(yī)卡寄達(dá)參保人）。已辦理泛珠異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算參保人在廣州選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時(shí)只需出示異地就醫(yī)卡及本人身份證，出院時(shí)參保人即可在醫(yī)院按參保地醫(yī)保政策結(jié)算費(fèi)用，無需回參保地報(bào)銷。
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