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“先診療后結(jié)算”將在深圳推廣
2017-03-26 08:00:01
無憂保
繼公立醫(yī)院醫(yī)藥分開綜合改革后，深圳市又將啟動公立醫(yī)院“管辦分開”改革。記者從7月30日舉行的深圳市衛(wèi)生人口計生系統(tǒng)2012年半年工作會議獲悉，全面取消藥品加成一個月，深圳市67家公立醫(yī)療機構(gòu)每門診人次費用下降到200元以內(nèi)，為196.2元，環(huán)比降幅2%；社康中心次均費用為56元，環(huán)比下降4.6%。
今年下半年，深圳市公立醫(yī)院改革將持續(xù)深化，啟動“政事分開、管辦分開”改革，第三季度成立的市醫(yī)管中心將率先納管11家市屬公立醫(yī)院，條件成熟后將深圳市所有公立醫(yī)院納入管理范圍。
醫(yī)藥分開改革為全國破題
市衛(wèi)生人口計生委主任江捍平表示，深圳率先全國在深圳市范圍取消公立醫(yī)院藥品加成制度，為全國醫(yī)藥分開綜合改革破題。7月1日起，深圳市67家公立醫(yī)療機構(gòu)全面取消藥品加成費用，7月21日起提高了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療費收費標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)本市社會醫(yī)療保險參保人診療費提高部分，一年將直接減輕參保人自付費用2.09億元。
此項改革實施一月來，67家公立醫(yī)療機構(gòu)運行平穩(wěn)，每門診人次費用196.2元，環(huán)比降幅2.0%；其中藥費74.6元，環(huán)比降幅12.7%。
7月1日，深圳市所有政府辦社康中心全面取消藥品加成費用，并實施一般診療費10元打包收費制度。一個月以來，深圳市社康服務(wù)中心工作量環(huán)比持平；次均費用56元，環(huán)比下降4.6%；次均藥費27.2元，環(huán)比下降14.1%；百人輸液量同比下降16.3%；百人抗菌藥物使用量同比下降9.8%。
深圳市推廣“先診療后結(jié)算”
6月20日起，福田人民醫(yī)院面向深圳市醫(yī)保人群試行“先診療后結(jié)算”新型就診模式，患者在門急診診療時，可先檢查、診療，待所有診療結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算，免去多次排隊繳費的麻煩，節(jié)省就診時間，得到了就診患者的一致好評。江捍平在會上指出，深圳市將總結(jié)這一模式的做法，向深圳市推行。
據(jù)了解，目前深圳市基本解決市民“小病不出社區(qū)、大病不出深圳”的問題，但大醫(yī)院就醫(yī)排長隊現(xiàn)象短期難于解決。為緩解大醫(yī)院排長隊現(xiàn)象，目前已在北大深圳醫(yī)院等15家醫(yī)院正式開通“居民健康卡”系統(tǒng)，實現(xiàn)自助辦卡、掛號、繳費及授權(quán)醫(yī)生調(diào)閱健康檔案等功能；建立了深圳市預(yù)約診療服務(wù)平臺，市民可預(yù)約58家公立醫(yī)院、15家民營醫(yī)院共620個科室的號源。
下半年，深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)還將建立超負(fù)荷運行預(yù)警處置機制。指導(dǎo)各醫(yī)院合理制定醫(yī)生滿負(fù)荷工作警戒線，并向患者告示候診預(yù)測時間，引導(dǎo)患者合理分流。
推動平湖葵涌新建醫(yī)院立項
大醫(yī)院“就醫(yī)難”，特別是兒童醫(yī)院“就醫(yī)難”的問題得到了市政府有關(guān)部門的高度重視，深圳市今年加快了大型醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項目的步伐。年底前，市兒童醫(yī)院住院樓完成裝修工程；北大深圳醫(yī)院外科大樓、市第二人民醫(yī)院內(nèi)科綜合樓、新安、寶荷醫(yī)院完成主體工程；市慢性病防治中心改擴建項目主體工程施工；健寧醫(yī)院、新明醫(yī)院、學(xué)府醫(yī)院、聚龍醫(yī)院開工建設(shè)。加快推進市腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、醫(yī)科院大樓項目前期工作，推進各區(qū)新建、改建、擴建醫(yī)院等項目進度。
“深圳市已立項的23個市屬醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項目，9個正在開工建設(shè)，14個處于前期推進階段。”江捍平指出，香港大學(xué)深圳醫(yī)院已于7月1日試業(yè)，市人民醫(yī)院外科大樓和康寧醫(yī)院綜合樓已投入使用。
下半年，深圳市要積極組織實施衛(wèi)生人口計生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，主動推進華為科技城、龍城、沙井、民治、平湖、葵涌等片區(qū)的“十二五”規(guī)劃新建醫(yī)院的立項工作，推進市人民醫(yī)院內(nèi)科住院大樓、中醫(yī)院綜合樓、針灸推拿醫(yī)院、急救中心和血液中心等新建項目前期工作。
同時，深圳市正籌備民營醫(yī)院項目投資推介會，為國內(nèi)外一流的社會資本與國家級專家團隊來深舉辦“三甲”民營醫(yī)院牽線搭橋。
11家市屬醫(yī)院納入醫(yī)管中心
“公立醫(yī)院改革啟動后，由于需要調(diào)整利益格局，更深層次的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾集中暴露，改革的難度和復(fù)雜性進一步加大。”江捍平透露，下半年，深圳市醫(yī)改工作全面進入攻堅階段，將陸續(xù)啟動管辦分開、政事分開和營利性與非營利性分開改革。
據(jù)悉，市醫(yī)管中心的籌備工作正在緊鑼密鼓進行中，近日《深圳市公立醫(yī)院管理中心暫行辦法》、《深圳市公立醫(yī)院管理中心理事會章程》都將提請市政府審定。新成立的市醫(yī)管中心負(fù)責(zé)履行公立醫(yī)院出資人和舉辦公立醫(yī)院職能，加強對公立醫(yī)院人財物運行的監(jiān)管，加強對政府投入績效的評估。市人民醫(yī)院、北大醫(yī)院等11家市屬公立醫(yī)院將率先納入市醫(yī)管中心管理范圍。深圳市將以此優(yōu)化公立醫(yī)院布局，推進公共衛(wèi)生資源的一體化配置，提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化水平。
深圳市將協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)管理制度，淡化民營與公立醫(yī)療機構(gòu)舉辦主體的區(qū)別，在土地使用、財政補貼、價格管理等方面統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
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