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英國奧運為何“炫耀”全民醫(yī)保
2017-03-26 08:00:01
無憂保
倫敦奧運會開幕式上令人難忘的一幕，是600位醫(yī)生和護士走上運動場，擺出流光溢彩的“NHS”(國家醫(yī)療服務(wù))字樣，令全場歡呼。
奧運會展示的，總是一個國家最好的東西。NHS體系面向全體英國人民免費提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“人人享有免費醫(yī)療”，已經(jīng)成為英國普遍接受的社會理念，誰都不能挑戰(zhàn)。即使在上世紀80年代，撒切爾夫人進行激進的私有化改革，也絲毫不敢觸動全民免費醫(yī)療。因此NHS同工業(yè)革命、莎士比亞、哈利·波特一樣，成為英國國家軟實力的象征。
很多人認為全民免費醫(yī)療會導(dǎo)致大鍋飯、低效率，導(dǎo)致“財政不堪重負”。其實不然，英國醫(yī)療服務(wù)體系的效率高于法國、德國等歐洲國家，更高于美國。世衛(wèi)組織最近的統(tǒng)計數(shù)字顯示，采用國家免費醫(yī)療模式的國家，如英國和瑞典，醫(yī)療總費用占GDP的8.4%和8.6%;而采用商業(yè)醫(yī)療保險比重較大的美國，醫(yī)療總費用占GDP的15.7%，以社會醫(yī)療保險為主的德國，醫(yī)療總費用則占GDP的10.4%。原因就是，全民免費醫(yī)療的國家，通過政府調(diào)控，避免了醫(yī)院出于自身利益，提供不必要的過度服務(wù)，節(jié)約了交易成本，把資源都用在了最需要的地方。如果沒有免費醫(yī)療，依靠個人支付和保險，這些費用也總要落在患者身上。而理論和實踐都證明，由國家對公立醫(yī)院集中支付的方式，比保險依靠事后報銷的方式更容易控制成本，也更容易對醫(yī)院進行監(jiān)管。
還有不少人認為，全民免費醫(yī)療會導(dǎo)致“供給不足”和“排隊”。其實英國的“排隊”僅僅針對那些可以擇期手術(shù)的慢性病。對于急救，不僅不需排隊，而且醫(yī)院會根據(jù)病情，讓最需要就診的患者優(yōu)先享受服務(wù)，這種“排隊”與“錢多者先得”相比是更加科學(xué)的資源配置方式。
另外，全民免費醫(yī)療體系保證了英國醫(yī)生平均工資高于社會平均水平，這樣醫(yī)生就會把主要精力放在發(fā)展學(xué)術(shù)、提高技術(shù)上，而不是每天為了養(yǎng)家糊口而挖空心思。另外，英國對醫(yī)生績效考核的主要內(nèi)容，是患者的滿意度、健康狀況、成本控制能力等，這使得醫(yī)生必須以患者利益最大化為導(dǎo)向。
可見，免費醫(yī)療符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律，是得民心、可持續(xù)的。越來越多國家在向英國模式靠攏。德國默克爾總理在上臺之后，把醫(yī)療改革定為首要任務(wù)，以向英國模式靠攏作為改革方向;澳大利亞前總理陸克文，在競選中就提出加大對公立醫(yī)院的投入;泰國前總理他信一手推動的“30銖看百病”計劃是其贏得中下層選民的重要砝碼。中國以世界第二的經(jīng)濟總量，完全有能力實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的跨越式發(fā)展，實現(xiàn)這種最科學(xué)的醫(yī)療保障模式。
我國三年醫(yī)改，已經(jīng)向成功邁出了一大步。隨著公立醫(yī)院改革的加快，回歸公益性，中國醫(yī)改正在建立保障全民健康的新制度。希望下一次在國際舞臺上，我們也能自豪地展示中國特色的“國家醫(yī)療服務(wù)”。
倫敦奧運會開幕式上令人難忘的一幕，是600位醫(yī)生和護士走上運動場，擺出流光溢彩的“NHS”(國家醫(yī)療服務(wù))字樣，令全場歡呼。
奧運會展示的，總是一個國家最好的東西。NHS體系面向全體英國人民免費提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“人人享有免費醫(yī)療”，已經(jīng)成為英國普遍接受的社會理念，誰都不能挑戰(zhàn)。即使在上世紀80年代，撒切爾夫人進行激進的私有化改革，也絲毫不敢觸動全民免費醫(yī)療。因此NHS同工業(yè)革命、莎士比亞、哈利·波特一樣，成為英國國家軟實力的象征。
很多人認為全民免費醫(yī)療會導(dǎo)致大鍋飯、低效率，導(dǎo)致“財政不堪重負”。其實不然，英國醫(yī)療服務(wù)體系的效率高于法國、德國等歐洲國家，更高于美國。世衛(wèi)組織最近的統(tǒng)計數(shù)字顯示，采用國家免費醫(yī)療模式的國家，如英國和瑞典，醫(yī)療總費用占GDP的8.4%和8.6%;而采用商業(yè)醫(yī)療保險比重較大的美國，醫(yī)療總費用占GDP的15.7%，以社會醫(yī)療保險為主的德國，醫(yī)療總費用則占GDP的10.4%。原因就是，全民免費醫(yī)療的國家，通過政府調(diào)控，避免了醫(yī)院出于自身利益，提供不必要的過度服務(wù)，節(jié)約了交易成本，把資源都用在了最需要的地方。如果沒有免費醫(yī)療，依靠個人支付和保險，這些費用也總要落在患者身上。而理論和實踐都證明，由國家對公立醫(yī)院集中支付的方式，比保險依靠事后報銷的方式更容易控制成本，也更容易對醫(yī)院進行監(jiān)管。
還有不少人認為，全民免費醫(yī)療會導(dǎo)致“供給不足”和“排隊”。其實英國的“排隊”僅僅針對那些可以擇期手術(shù)的慢性病。對于急救，不僅不需排隊，而且醫(yī)院會根據(jù)病情，讓最需要就診的患者優(yōu)先享受服務(wù)，這種“排隊”與“錢多者先得”相比是更加科學(xué)的資源配置方式。
另外，全民免費醫(yī)療體系保證了英國醫(yī)生平均工資高于社會平均水平，這樣醫(yī)生就會把主要精力放在發(fā)展學(xué)術(shù)、提高技術(shù)上，而不是每天為了養(yǎng)家糊口而挖空心思。另外，英國對醫(yī)生績效考核的主要內(nèi)容，是患者的滿意度、健康狀況、成本控制能力等，這使得醫(yī)生必須以患者利益最大化為導(dǎo)向。
可見，免費醫(yī)療符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)律，是得民心、可持續(xù)的。越來越多國家在向英國模式靠攏。德國默克爾總理在上臺之后，把醫(yī)療改革定為首要任務(wù)，以向英國模式靠攏作為改革方向;澳大利亞前總理陸克文，在競選中就提出加大對公立醫(yī)院的投入;泰國前總理他信一手推動的“30銖看百病”計劃是其贏得中下層選民的重要砝碼。中國以世界第二的經(jīng)濟總量，完全有能力實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的跨越式發(fā)展，實現(xiàn)這種最科學(xué)的醫(yī)療保障模式。
我國三年醫(yī)改，已經(jīng)向成功邁出了一大步。隨著公立醫(yī)院改革的加快，回歸公益性，中國醫(yī)改正在建立保障全民健康的新制度。希望下一次在國際舞臺上，我們也能自豪地展示中國特色的“國家醫(yī)療服務(wù)”。
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