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標簽： 養(yǎng)老
3300萬“失能老人”考驗養(yǎng)老體系
2017-03-26 08:00:01
無憂保
隨著獨生子女的父母進入老年空巢，靠獨生子女解決失能老人護理問題越來越難照顧失能老人工作量大，特別是容易出現(xiàn)意外，大多數(shù)養(yǎng)老院不愿接收他們?nèi)胱〔簧倏粘怖先孙嬍乘疁识嗄晡锤纳疲械纳踔寥猿灾c30年前沒啥區(qū)別的飯
家庭負擔過于沉重、養(yǎng)老機構(gòu)不愿接收，3300萬名喪失生活自理能力的老人（稱為“失能老人”）“失落”重重。“作為世界上失能老人人口最多的國家，我國面臨的照護服務(wù)壓力超過任何一個國家。”全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶說，失能老人的照料護理已成為非常急迫的問題，現(xiàn)在失能老人護理還是靠家庭解決，而隨著獨生子女的父母進入老年空巢，靠獨生子女解決失能老人護理問題越來越難。
我國首次“全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究”顯示，2010年末全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約有3300萬，其中完全失能老年人1080萬，占在家庭居住老人口的6.4%。預(yù)計到2015年，我國部分失能和完全失能老年人將達4000萬人，其中完全失能老年人口將超過1200萬人。
在我們這個老年人最多的國家，越來越多失去自理能力的空巢老人，正在考驗養(yǎng)老體系的建設(shè)，也使得養(yǎng)老問題更加凸顯。不少專家建議，應(yīng)構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)，確保“老有所養(yǎng)”。
生活自顧不暇生命不知所終
“唉……我實在沒力氣給他換尿布了，但又沒有任何辦法。”72歲的賈治蓮唉聲嘆氣地說，自己還患高血壓、風濕病，有時候暈得什么都不知道，照顧丈夫真是力不從心。
賈治蓮是寧夏回族自治區(qū)固原市原州區(qū)南關(guān)街道辦事處居民，大她7歲的丈夫李世英因患腸癌已臥病在床1年多。老兩口膝下只有一個養(yǎng)女，女婿已過世，女兒在外邊打工邊照顧14歲的外孫，無法長時間照顧父親，所有重擔全落在了母親身上。
記者看到，李世英的床尾放著一大包成人尿不濕。賈治蓮解釋說，用尿不濕雖然貴點，但省得換洗。她無奈地說，丈夫大小便失禁，加之長期起不了床，脾氣也大，很難照顧，“我自己千萬不敢再生病，我要是病了，丈夫就更沒辦法了”。
記者近日在寧夏、山東、吉林、陜西等地采訪發(fā)現(xiàn)，許多失能老人的護理壓力主要壓在家庭成員身上，不少“護理員”就是自己的老伴。
除臥床的失能老人外，一些高齡空巢老人盡管沒有臥床，但已沒法照顧自己的生活起居，實際上已半失能，他們往往靠自己苦撐著和社區(qū)、鄰居的幫助而生活。
山東濟南市槐蔭區(qū)營市西街社區(qū)居民李仲英今年78歲，她的老伴患帕金森癥癱瘓多年。“老伴病成這樣，自己一個人根本照顧不過來，幸好有政府免費提供的每月30個小時居家養(yǎng)老服務(wù)，能減輕點壓力，但更多還是得靠我照顧。”李仲英說。
還有部分高齡老人，則承擔著沉重的家庭負擔，對生活沒有一點希望，面臨的是重重失落。
護理難度較大養(yǎng)老院不愿接收
眼下，失能老人已成為家庭的沉重負擔，由于護理難度大，他們想進養(yǎng)老機構(gòu)卻往往會遭到“婉言拒絕”。一些養(yǎng)老機構(gòu)負責人表示，照顧失能老人工作量大，特別是容易出現(xiàn)意外，大多數(shù)養(yǎng)老院不愿接收他們。
長春市華宇老年公寓負責人張亞軍表示，養(yǎng)老院會“酌情選擇”入住老人，對于那些“可留可不留”不能自理的失能老人，一般不會接收。養(yǎng)老院本來護理人員就少，工作量大，照顧失能老人根本忙不過來。
中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所王廣州研究員說，失能老人養(yǎng)護收費相對要高，這原本是不錯的商機，然而養(yǎng)老機構(gòu)普遍不愿接手這“燙手的山芋”，一個重要的原因是危險性太大。失能老人一旦發(fā)生意外，家屬一鬧事，賠償少則幾萬，多則幾十萬，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)來說，也許幾年的辛苦就白費了，且會對養(yǎng)老機構(gòu)的聲譽造成一定的負面影響，從而影響入住率，養(yǎng)老機構(gòu)得不償失。
記者了解到，一些患有疾病的老人常年“蝸居”家中，生活質(zhì)量偏低，日子過得較為苦悶。
今年64歲的趙秀英，家住吉林省長春市綠園區(qū)的金達萊小區(qū)。記者來到她家時，正碰到她和老伴吃晚飯，屋里的家具顯得很舊。兩人的飯菜十分簡單，一份粥一份咸菜。趙秀英的女兒在外地工作，一年回家一次。平常和老伴“也沒啥好說的”，再加上兩人靠低保生活，日子十分拮據(jù)，讓她覺得非常孤獨、苦悶。
“安度晚年”難保證社會支持網(wǎng)絡(luò)須構(gòu)建
記者在寧夏、陜西、山東等省區(qū)的一些山村了解到，60歲以下的勞動力大多外出打工，留下許多高齡老人生活水平較低，且不少空巢老人飲食水準多年未改善，有的甚至仍吃著與30年前沒啥區(qū)別的飯。
兩塊饃，一碗開水，是陜西省藍田縣普化鎮(zhèn)胭粉臺村73歲的孫廣玉老人的午餐。曾接連遭遇次子、三子和老伴去世的他，5年前因腦中風留下半身不遂后遺癥，唯有右手能動，勉強做些家務(wù)。“好幾年沒聞到肉香味了。”孫大爺說，他一年四季主要靠饃和開水度日。如今全靠每月60元的低保金生活，穿的都是別人送的舊衣服，每月還需花30多元藥費。“農(nóng)村人混一天是一天，將來的事情不敢想了。”
不少專家表示，應(yīng)及早著手構(gòu)建失能老人養(yǎng)老社會支持網(wǎng)絡(luò)，確保失能老人老有所養(yǎng)。首先，政府應(yīng)建立失能老人特別是失能空巢老人重點保障機制。其次，探索建立失能老人長期護理保險制度。再次，建立養(yǎng)老機構(gòu)意外傷害保險制度。另外，還應(yīng)制定相關(guān)標準，以使相關(guān)服務(wù)的發(fā)展專業(yè)化、規(guī)范化。
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獨居老人“空巢”又“空心”
由于我國老年人比例較高，而老年事業(yè)開展較晚、投入不足，一些城市的空巢老人普遍面臨生活水平偏低、醫(yī)療條件較差、常年心情郁悶等問題。“空巢又空心”往往使老人了無生趣，甚至瀕臨絕望。面對20年后全國80歲以上的老人將達1億人的現(xiàn)實，“社區(qū)養(yǎng)老”作為“居家養(yǎng)老”的補充形式，亟須加速發(fā)展。
蝸居生活索然無味
“每天像窩在鴿子籠里一樣。”患有心臟病的呂奶奶說，她平常很少出門，怕在外面暈倒。自己在家每天用一個舀水大鋁勺做兩頓面條，“吃罷就干坐著”。
今年83歲的呂奶奶家住內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市青山區(qū)富強路1號街坊，她有四子三女，9個孫子孫女，去年又添一曾孫，可謂“四世同堂”。不過，24年前老伴去世后，她就獨自生活。“孩子們倒是經(jīng)常來，但很快就忙自己的去了。”
“最盼望過年，像小孩子一樣了。”呂奶奶苦笑道。只有每年春節(jié)期間子女們才能回來聚一聚。
“空巢”又“空心”，是許多獨居老人面臨的共同問題。寧夏回族自治區(qū)銀川市興慶區(qū)天盛社區(qū)76歲的汪秋菊老人，獨子常年在外地開油罐車。老人患有高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等疾病，嚴重糖尿病引發(fā)了白內(nèi)障，她只能模模糊糊看路，去年因此摔斷了腿。為此，她很少出門。“在家里很孤獨，然而待不住也要待，沒事就在屋里轉(zhuǎn)圈圈，人真是老不得！”
缺乏子女關(guān)懷，已是空巢老人難言的心病。
常年沒有好的活動場所
在一些老工業(yè)城市和建城區(qū)有點兒年頭的地方，不少老社區(qū)成為老年人的集中居住地。這些社區(qū)內(nèi)，往往樓房陳舊、院落破損，基礎(chǔ)設(shè)施多年沒有增補，缺乏適合老年人活動的場所與設(shè)備。
1984年建成的銀川市興慶區(qū)清河社區(qū)6000多人中，60歲以上的老年人有774個。一些老人說，他們平時玩撲克牌、下象棋都沒個地方去，只能在樹蔭下進行，而一到漫長的冬季所有的活動進行不了，過得很郁悶。居委會主任歐學銳介紹，社區(qū)里群眾可活動的場地僅有一個50多平方米的居委會會議室，許多活動沒法開展。“由于缺少文化娛樂活動，老人們心里壓抑、孤獨，離婚率和自殺率比較高，經(jīng)常發(fā)生意外。”吉林省長春市正陽街道互助社區(qū)黨委書記梁艾林說，近幾年社區(qū)空巢老人明顯增多，這一群體的精神狀態(tài)不是很好。
梁艾林介紹，去年社區(qū)的張大爺曾試圖自殺。70多歲的張大爺家庭條件不錯，但由于孩子不在身邊，經(jīng)常和老伴發(fā)生爭執(zhí)。后來，兩人辦理了離婚手續(xù)。因無傾訴對象，張大爺患上抑郁癥。一天晚上，他用剪刀使勁剪手腕上的血管。獲救后的張大爺表示，精神極度空虛，和老伴離婚后，逐漸對生活失去了信心。“生活上問題大家一般都能克服，關(guān)鍵是精神上沒有依托很難熬。”蘇振成老人說。
社區(qū)養(yǎng)老業(yè)須加速發(fā)展
記者采訪時，一些基層街道辦事處干部認為，關(guān)愛“空巢”老人，應(yīng)當廣泛動員包括志愿者在內(nèi)的社會力量，上門幫助老人們排遣寂寞、干一些家務(wù)活兒。另外，政府應(yīng)在社區(qū)建立適當規(guī)模的場所，組織老人活動，為他們提供醫(yī)療衛(wèi)生、心理咨詢、家政等服務(wù)，也可以引進企業(yè)開展公益性老年人綜合服務(wù)項目。最終，讓90%的老人居家養(yǎng)老，6%的老人進養(yǎng)老院，4%的老人能得到特殊護理，這樣的結(jié)構(gòu)模式符合我國的國情。
研究表明，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我國人均壽命增加了，但老年人的健康預(yù)期壽命沒有太多延長。估計20年以內(nèi)，全國80歲以上的老人要達到1億人以上。這必然會加大社會醫(yī)療保障壓力，而且會是“無底洞”式的。因此，應(yīng)當及早動手謀劃健全養(yǎng)老體系。
就我國龐大的老人群體而言，最適合推行“居家養(yǎng)老”模式。眼下，最需要干的工作是，完善居家養(yǎng)老體系，應(yīng)當將居家養(yǎng)老場地納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃。
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