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標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療
宜賓：腫瘤患者可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用包干
2017-03-27 08:00:02
無憂保
為減輕患有腫瘤（Ⅲ、Ⅳ期）參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷支付程序，日前，宜賓市對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)腫瘤醫(yī)療費(fèi)用做出包干管理的新辦法，此辦法于6月27日起執(zhí)行。
據(jù)宜賓市醫(yī)保局有關(guān)人員介紹，原辦法單指城鎮(zhèn)職工，新辦法卻涵蓋了城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工，受益范圍更廣泛。患有腫瘤（Ⅲ、Ⅳ期）的參保人員，可自愿申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用包干，由本人提出書面申請(qǐng)，經(jīng)所在單位或社區(qū)簽字蓋章，并附二級(jí)甲等以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷證明及相關(guān)檢查資料，報(bào)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查，符合腫瘤（Ⅲ、Ⅳ期）包干醫(yī)療者，從審查確認(rèn)次月起，包干醫(yī)療費(fèi)按月結(jié)算，可連續(xù)享受12個(gè)月。
據(jù)了解，醫(yī)療費(fèi)用包干標(biāo)準(zhǔn)為，根據(jù)腫瘤（Ⅲ、Ⅳ期）種類、性質(zhì)、惡性程度核定，每月核定標(biāo)準(zhǔn)為400—800元。在一個(gè)自然年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付分別（含醫(yī)療包干費(fèi)用）不得超過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額。腫瘤（Ⅲ、Ⅳ期）患者自愿選擇醫(yī)療費(fèi)用包干后，在包干期限內(nèi)不再同時(shí)享受該包干病種住院醫(yī)療待遇。若發(fā)生住院并享受住院報(bào)銷待遇的，應(yīng)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理解除醫(yī)療費(fèi)用包干關(guān)系，并退回包干期間已領(lǐng)取的包干醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用包干期限為：每次申報(bào)包干醫(yī)療費(fèi)用時(shí)限為12個(gè)月，延續(xù)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用包干的，其程序與首次申報(bào)包干醫(yī)療費(fèi)用相同。同一部位、名稱的腫瘤（Ⅲ、Ⅳ期）累計(jì)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用包干期限原則上不超過5年。同一病種醫(yī)療費(fèi)用包干和特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助不能同時(shí)享受。
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