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標簽： 規(guī)劃
社保領域首個國家級專項規(guī)劃出臺 三亮點承載期待
2017-03-27 08:00:02
無憂保
國務院日前批轉(zhuǎn)的《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)指出，“十二五”時期我國社會保障事業(yè)發(fā)展的主要目標是：社會保障制度基本完備，體系比較健全，覆蓋范圍進一步擴大，保障水平穩(wěn)步提高，歷史遺留問題基本得到解決，為全面建設小康社會提供水平適度、持續(xù)穩(wěn)定的社會保障網(wǎng)。為此，我國將進一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系，基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險實現(xiàn)基本覆蓋，繼續(xù)提高各項社會保險待遇水平，建立有效的社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。綜合來看，健全養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保險水平提升、社保關系全國統(tǒng)籌成為近期各界熱議的話題，亦被業(yè)內(nèi)人士認為是這份社保領域首個國家級專項規(guī)劃的三大亮點。
——健全養(yǎng)老保險制度應對人口老齡化問題
來自各方的研究都表明，當前我國老齡化速度之快前所未有，其在政治、經(jīng)濟、文化和社會等諸多層面帶來的沖擊空前強烈。在對人口老齡化的關注和熱議中，養(yǎng)老保險制度結(jié)構缺陷所帶來的養(yǎng)老保險個人賬戶大部分空賬運行，社會保障長期資金平衡和基金保值增值壓力加大等問題成為焦點。
為此，《綱要》提出加快健全養(yǎng)老保險制度，應對人口老齡化問題?！毒V要》提出，“十二五”時期，我國基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險保障人群將實現(xiàn)基本覆蓋。預計在“十二五”期末，城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到3.57億人，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險人數(shù)達到4.5億人，總參保人數(shù)較“十一五”期末的參?？?cè)藬?shù)增長約124.2%。
對于養(yǎng)老金支付問題，社科院世界社會保障中心主任鄭秉文推算，“十二五”期末基本養(yǎng)老保險基金的整體規(guī)模至少應該是“十一五”期末的3倍左右，大致在4萬至5萬億元之間。如果中央的補貼力度再大一點，這一數(shù)字可能逼近6萬億元。
不過，養(yǎng)老金總數(shù)的增長并不意味著“絕對保障”。目前大部分養(yǎng)老保險個人賬戶的空賬運行，使得得到養(yǎng)老保障的老年人越多，社會所需要支付的養(yǎng)老保險基金也就越多，社會保障長期資金平衡和基金保值增值壓力加大。
對此，《綱要》在強調(diào)了實現(xiàn)新農(nóng)保制度全覆蓋、建立和完善城鎮(zhèn)居民和企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度、提高基礎養(yǎng)老金水平等的基礎上進一步提出，要實行有利于促進就業(yè)的社會保障政策，建立社會保障待遇水平與繳費情況相掛鉤的參保繳費激勵約束機制等。
在老年人口不斷增長的同時，如何保障能有足夠的養(yǎng)老保險基金供給？《綱要》中提出兩種方式：一是研究彈性延遲領取養(yǎng)老保險基金年齡的政策，由此可以暫緩養(yǎng)老保險基金支付對象人數(shù)的增長，但若協(xié)商不好則極易引起民眾的不滿；二是除繼續(xù)由中央財政預算撥款、劃撥國有資產(chǎn)、擴大彩票發(fā)行等手段補充金額外，通過積極穩(wěn)妥推進養(yǎng)老保險基金投資運營，實現(xiàn)基金保值增值，運用金融手段“以錢生錢”。
事實上，養(yǎng)老保險基金常被各國用于投資。專家舉例，美國的非聯(lián)邦社保的養(yǎng)老保險基金投資，在幾經(jīng)轉(zhuǎn)型后，正在從風險較高的美國股票、債券等領域轉(zhuǎn)向風險相對低的房地產(chǎn)、非美國股票和私募股權領域，部分基金還參與了基金對沖的投資。
——發(fā)展補充醫(yī)療保險確保支付比例提升
提升醫(yī)療保險水平是“十二五”時期社會保障工作的重點之一?！毒V要》提出，職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右。而在國務院辦公廳此前發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》中，同樣要求城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右。
人力資源和社會保障部副部長在參加“第八屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”時曾表示，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保及新農(nóng)合三種醫(yī)保方式籌資規(guī)模與支付限額間仍存在較大差別。因此，要實現(xiàn)這一統(tǒng)一比例，現(xiàn)行的醫(yī)療保障體制難以“完全適應”。
據(jù)了解，目前我國不同地區(qū)報銷比例并不一致，在一些農(nóng)村地區(qū)報銷比例遠低于75%，有的僅在50%左右。胡曉義認為，這一原因在于地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展差異極大。“我們還不能做到讓較低的籌資水平去享受中心城市較高的醫(yī)療服務待遇。”
專家表示，逐步提高醫(yī)療保障水平，應重點縮小不同群體間保障待遇差距。國家制定了相應的標準后，還應根據(jù)各個地方的實際情況，由財政對貧困落后地區(qū)實行補貼，做好全國統(tǒng)籌。
“對于各方面高度關注的重特大疾病這個群體，我們要探索利用多種渠道建立保護性基金，同時大力發(fā)展補充醫(yī)療保險。”胡曉義說?！毒V要》亦提出，“十二五”期間，將統(tǒng)籌考慮各類人群的補充醫(yī)療保險政策，逐步建立適合不同群體、分不同檔次的補充醫(yī)療保險制度。除基本醫(yī)療保險外，國家將進一步鼓勵補充醫(yī)療保險，作為基本醫(yī)療保險的有力后備，為民眾牟取更多利益。補充醫(yī)療保險將呈現(xiàn)多樣化趨勢，不同人群能夠購買到適合自己的補充醫(yī)療保險。
此外，《綱要》還鼓勵發(fā)揮商業(yè)保險補充性作用，要求政府探索整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險管理職能和經(jīng)辦資源，鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。保監(jiān)會日前發(fā)布的《關于貫徹落實〈“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案〉的通知》同樣要求保險業(yè)能夠服務于醫(yī)改，大力發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵保險公司探索并興辦醫(yī)療機構。
不過，有保險業(yè)內(nèi)人士表示，政策有利于商業(yè)保險業(yè)的發(fā)展，但由于目前具體的執(zhí)行方案尚未出臺，如何執(zhí)行業(yè)內(nèi)的稅收優(yōu)惠或是如何激勵民眾購買補充保險，還有待觀察。
——社會保險關系將實現(xiàn)全國統(tǒng)籌
為了努力清除影響就業(yè)人員轉(zhuǎn)移就業(yè)和享受各類社會保障待遇的障礙，維護參保人員權益，《綱要》專門提出政府要以促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、更好適應流動性要求為目標，加快社會保障制度整合，提高統(tǒng)籌層次，推進制度規(guī)范，完善政策體系，做好各類制度的銜接和社會保險關系的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，尤其是要以農(nóng)民、農(nóng)民工、被征地農(nóng)民、城市無業(yè)人員和城鄉(xiāng)殘疾人等群體為重點對象。
業(yè)內(nèi)人士認為，社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作能夠為流動較為頻繁的人群提供生存保障，也可在一定程度上消除民眾在選擇居住地時的社會保險關系顧慮，有利于勞動力流動，對流動性相對較大的民眾，尤其是經(jīng)常往來于不同城市間的廣大農(nóng)民工有重要意義。
這一惠民政策經(jīng)媒體報道后，立刻引起了廣大網(wǎng)民的熱切關注。有網(wǎng)友表示，“這件事如果做好了，那真是民生的大福祉，更有利于增強中國基層社會的穩(wěn)定，現(xiàn)在最關鍵的就是醫(yī)保社保的繳費接續(xù)、年限累計、轉(zhuǎn)移手續(xù)簡化這三大塊全國統(tǒng)一，那很多問題將迎刃而解。”
盡管社保轉(zhuǎn)移接續(xù)政策在制度上消除了流動勞動者參保的后顧之憂，讓全國兩億多流動勞動者歡欣鼓舞，但也有專家表達了擔憂。中央財經(jīng)大學社會保障系主任褚福靈表示，社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)不僅關系到跨地區(qū)之間整合，也包括不同人群不同制度之間的接續(xù)問題。目前來看，社保全國統(tǒng)籌還存在一定的困難。一方面，盡管國家已出臺了一些暫行辦法，但目前地區(qū)間的養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)仍不順暢，手續(xù)復雜；另一方面，社保的城鄉(xiāng)制度不同，投保人對制度仍存有觀望心態(tài)和選擇的困惑。
以醫(yī)保為例，個人如果想在異地轉(zhuǎn)續(xù)醫(yī)保，要經(jīng)過繁復的手續(xù)，甚至必須將之前所在地的醫(yī)保清零后重計年限。“這是因為現(xiàn)在的醫(yī)保繳費仍是分地區(qū)管理，若是在A地繳納醫(yī)保后，在B地治療時，B地的社保局也收不到A地的醫(yī)?；鹱鳛殚_銷。”專家解釋說。
“在國家層面上，也需要對利益調(diào)整和分配機制進行統(tǒng)一的制度設計，根治目前各地政府‘各自為政’造成的銜接難問題。”經(jīng)濟學博士王瑩認為，盡管《綱要》尚未對當前社保中存在的問題給出更為細致的規(guī)劃，提出解決問題的具體時間表和線路圖，但總體上看，為適應人員流動需要，統(tǒng)一社會保險信息管理標準，實現(xiàn)相關信息指標體系和編碼體系全國統(tǒng)一，方便全國范圍信息交換已成現(xiàn)實。“希望《綱要》在執(zhí)行過程中，能夠找到解決思路。”
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