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標(biāo)簽： 社保
萍鄉(xiāng)社保的華麗轉(zhuǎn)身
2017-03-27 08:00:02
無(wú)憂保
五險(xiǎn)統(tǒng)一促擴(kuò)面
社保部門多方擴(kuò)面、各項(xiàng)繳費(fèi)基數(shù)不統(tǒng)一、企業(yè)多頭申報(bào)、分險(xiǎn)種稽核等問(wèn)題影響了萍鄉(xiāng)市社保事業(yè)的發(fā)展。近日，沃爾瑪萍鄉(xiāng)店人力資源部經(jīng)理付艷明對(duì)記者說(shuō)：“過(guò)去我和其他公司經(jīng)理聊天，感到辦理社保手續(xù)特麻煩，從這跑到那，又從那跑到這，最少跑一天，要是新來(lái)的經(jīng)理把各險(xiǎn)種的繳費(fèi)基數(shù)弄錯(cuò)，我要多跑好幾趟，很麻煩。”
為了讓參保企業(yè)和參保人員少跑腿，萍鄉(xiāng)市人社局在江西省率先啟動(dòng)了社會(huì)保險(xiǎn)五險(xiǎn)統(tǒng)一征繳工作，他們對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位、各類企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體及參保人員，實(shí)行“統(tǒng)一登記、統(tǒng)一申報(bào)、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)、統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一稽核、統(tǒng)一行政執(zhí)法”。現(xiàn)在，付艷明為單位員工辦理社保手續(xù)只要一小時(shí)，降低了成本。不僅如此，萍鄉(xiāng)市通過(guò)五險(xiǎn)統(tǒng)一征繳，讓養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)大險(xiǎn)種帶動(dòng)了工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)小險(xiǎn)種。目前，該市連續(xù)2年參保率在2位數(shù)的增長(zhǎng)。
部門合作促參保
五險(xiǎn)統(tǒng)一雖然對(duì)擴(kuò)面征繳有推動(dòng)作用，但不少企業(yè)想方設(shè)法逃避繳費(fèi)義務(wù)。在沒(méi)有執(zhí)法主體資格之前，萍鄉(xiāng)市社保部門只能申請(qǐng)勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法。由于程序復(fù)雜、效率不高，使執(zhí)法效果大打折扣。為此，萍鄉(xiāng)市人社局根據(jù) 《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，經(jīng)市法制辦批準(zhǔn)，取得了擴(kuò)面征繳的執(zhí)法主體資格。同時(shí)，他們與當(dāng)?shù)胤ㄔ捍枭?，制定了擴(kuò)面征繳執(zhí)法程序、方法及文書，在 《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施后，他們又修改了五險(xiǎn)統(tǒng)一征繳的執(zhí)法文書。
萍鄉(xiāng)市人社局黨委書記徐廣春坦言： “我們對(duì)不依法為員工參保繳費(fèi)的企業(yè)下達(dá)征繳催辦單、征繳告知書、征繳決定、執(zhí)法工作文書等，在一次次催促之后，仍拒絕履行的，我們提請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。”創(chuàng)新的擴(kuò)面征繳執(zhí)法新模式，使萍鄉(xiāng)市社保擴(kuò)面迅速推開(kāi)。
眾人拾柴火焰高。萍鄉(xiāng)市人社局又創(chuàng)新擴(kuò)面征繳聯(lián)動(dòng)機(jī)制，他們與工商聯(lián)、財(cái)政、安監(jiān)等部門配合，大力推進(jìn)社保擴(kuò)面工作。據(jù)萍鄉(xiāng)市人社局副局長(zhǎng)鐘億國(guó)介紹：“我們與交通、安監(jiān)、建設(shè)、工商聯(lián)等部門聯(lián)合發(fā)文，發(fā)揮了各職能部門的優(yōu)勢(shì)，督促企業(yè)強(qiáng)制參保。比如，安監(jiān)部門對(duì)沒(méi)有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的煤礦和磚廠等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)，采取停辦、吊銷安全生產(chǎn)許可證的辦法，強(qiáng)制其參保。同時(shí)，我們?cè)谏绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)人員有限的情況下，尋求外援，充分利用就業(yè)、社區(qū)服務(wù)平臺(tái)聯(lián)合辦公，推進(jìn)擴(kuò)面。”
在多措并舉下，今年1月至5月，萍鄉(xiāng)市養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)24.9萬(wàn)人，醫(yī)療保險(xiǎn)85.2萬(wàn)人，工傷保險(xiǎn)27.9萬(wàn)人，失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到11萬(wàn)人和10萬(wàn)人。其中，養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)平均增長(zhǎng)率、基金征繳平均增長(zhǎng)率、基金結(jié)余可支撐月數(shù)均為江西省第一
特事特辦促公平
萍鄉(xiāng)市安源區(qū)張家大屋社區(qū)居民林閣華1968年下鄉(xiāng)當(dāng)知青，1980年回城。由于林閣華丈夫去世得早，家里靠她做零活把兒子撫養(yǎng)成人。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，找林閣華做零活的人越來(lái)越少，兒子家經(jīng)濟(jì)條件也不好，每個(gè)月給林閣華的生活費(fèi)很少。
回憶過(guò)去，林閣華壓抑住悲傷，強(qiáng)作平靜地說(shuō)： “我覺(jué)得該讓有養(yǎng)老金的人活著，像我這樣沒(méi)有養(yǎng)老金的人就該去死。”林閣華只是部分生活絕望之人的縮影。居民郭采珍也是知青，返鄉(xiāng)后一直靠打零工為生，老無(wú)所依。
“對(duì)這些老知青，我們是看在眼里、急在心上。好在2010年根據(jù)相關(guān)文件精神，返城未安置就業(yè)知青可以參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，有條件的可以選擇一次性繳費(fèi)，享受養(yǎng)老待遇。沒(méi)有條件繳費(fèi)的，如果男滿60歲、女沒(méi)滿55歲的，可參照未參加城鎮(zhèn)大集體企業(yè)退休人員養(yǎng)老生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按月享受養(yǎng)老生活補(bǔ)助。”萍鄉(xiāng)市社保局局長(zhǎng)彭和林介紹說(shuō)。
但是，這項(xiàng)好政策出臺(tái)后，卻出現(xiàn)了新問(wèn)題。由于時(shí)間太長(zhǎng)，很多知青的檔案找不到了。林閣華告訴記者： “當(dāng)時(shí)我急死了，沒(méi)有檔案就徹底完蛋了。”但是萍鄉(xiāng)市人社局特事特辦，對(duì)本人找不到檔案的老知青，只要出示集體照片并證明是知青的集體照，或家人檔案里有記錄是知青的，都會(huì)承認(rèn)。萍鄉(xiāng)市絕不會(huì)拉下一個(gè)人，讓每個(gè)知青都能享受到養(yǎng)老政策。提起現(xiàn)在的生活，林閣華高興地說(shuō)： “過(guò)去做飯都是燒柴火，現(xiàn)在用電飯煲、液化氣。我現(xiàn)在有養(yǎng)老金了，1年1萬(wàn)多塊錢，我要好好活。”
專家評(píng)審促監(jiān)管
醫(yī)保是一個(gè)世界性難題，難就難在醫(yī)療費(fèi)用支付的不確定性和醫(yī)患保三方的利益矛盾上。 “過(guò)去，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為，是因?yàn)槲覀児芾砩先狈︶t(yī)療專業(yè)知識(shí)，很難有效監(jiān)管。”鐘億國(guó)直言。對(duì)此，萍鄉(xiāng)市人社局建立了單病種結(jié)算機(jī)制，通過(guò)醫(yī)學(xué)專家評(píng)審制度對(duì)醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行了有效監(jiān)督。
由于醫(yī)保監(jiān)督審核涉及到臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)和醫(yī)保政策，所以萍鄉(xiāng)市人社局通過(guò)層層篩選，選出業(yè)務(wù)精、品德好的醫(yī)學(xué)專家聘進(jìn)專家?guī)?，并根?jù)職能劃為監(jiān)審專家組、咨詢專家組、宣講專家組、爭(zhēng)議處理專家組以及考核專家組。
據(jù)彭和林介紹： “為了體現(xiàn)公平公正，我們隨機(jī)抽取病歷，將每份病歷的費(fèi)用清單調(diào)出，醫(yī)學(xué)專家對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥、醫(yī)檢、治療等行為進(jìn)行檢查；發(fā)改委專家檢查醫(yī)院收費(fèi)是否違規(guī)；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查病歷、醫(yī)囑、費(fèi)用清單是否相符，核查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有為參保患者調(diào)換藥品、更換診療項(xiàng)目，如果查出有違規(guī)行為，我們將用書面形式反饋專家意見(jiàn)。若遇爭(zhēng)議，則由醫(yī)學(xué)專家鑒定后下結(jié)論，經(jīng)雙方確認(rèn)后，再向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)處罰通知單。對(duì)于違規(guī)行為及所涉金額，我們按照服務(wù)協(xié)議處以5倍的罰款，罰款金額納入醫(yī)?；稹?rdquo;
在各個(gè)部門通力協(xié)作有效監(jiān)管之下，萍鄉(xiāng)市醫(yī)?；鹱龅搅撕侠硎褂茫彦X用在了刀刃上。
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