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燕農(nóng)：延長繳費(fèi)年限是“醫(yī)保陷阱”
2017-03-28 08:00:01
無憂保
近日，《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（修訂稿）》征求意見結(jié)束，“累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年”、“醫(yī)保繳費(fèi)中斷超過3個月，連續(xù)繳費(fèi)清零”等新規(guī)，備受深圳市民和網(wǎng)民質(zhì)疑。據(jù)悉，已有超過2萬條意見，通過電話、郵件等方式匯總到當(dāng)?shù)胤ㄖ妻k。
深圳市社保局的解釋是：醫(yī)保是一種現(xiàn)付現(xiàn)支的保險(xiǎn)，醫(yī)保基金是拿現(xiàn)在沒生病的人的錢，去為生病的人提供保障，必須考慮醫(yī)保體系的可持續(xù)性問題。如此一個籠而統(tǒng)之的解釋，顯然不能說服公眾。因?yàn)槿珖鞯氐尼t(yī)保都是現(xiàn)付現(xiàn)支，卻鮮見各地動輒延長繳費(fèi)年限和“斷繳3個月繳費(fèi)清零”的規(guī)定出臺，深圳在此方面開了一個不好的頭。
即使《社會保險(xiǎn)法》對醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)年限等沒有明確，但各地在此之前均有明確規(guī)定。這種情況下，不經(jīng)過公開討論和聽證而只是根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫２块T的調(diào)研報(bào)告，就將繳費(fèi)年限從15年延遲到25年，顯然太過輕率。從現(xiàn)實(shí)層面看，深圳是個移民城市，而且人口流動性大。資料顯示，截至2010年末，深圳市實(shí)際管轄人口超過1300萬，其中本地戶籍人口總量為250多萬人，常住人口高達(dá)900多萬人。這座城市的人口結(jié)構(gòu)特色，決定了將醫(yī)保繳費(fèi)年限延遲到25年會是一個“醫(yī)保陷阱”——對于很多流動人口來說，估計(jì)很難在深圳持續(xù)工作25年，繳費(fèi)即意味著白白“填坑”，不繳費(fèi)則更是風(fēng)雨飄搖。
而且，在深圳這座充滿活力的城市，企業(yè)員工跳槽頻繁，職場變動中間隔3個月失業(yè)或許是正常的，或者說由于種種原因斷繳3個月醫(yī)保也是再正常不過的。而這一時的流動與疏忽，就很可能讓繳了多年的醫(yī)保清零，顯然，這又是一個“醫(yī)保陷阱”——在長達(dá)25年的繳費(fèi)期限中，說不好哪天就會付諸東流，為醫(yī)?；鸬谋P子做了貢獻(xiàn)。
有關(guān)專家就此指出：在國家對醫(yī)保的基本問題沒有形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)時，地方政府制定的標(biāo)準(zhǔn)，往往會向本地利益傾斜。誠哉斯言，如果地方政府不愿承擔(dān)太多醫(yī)保責(zé)任，就只能通過種種規(guī)定讓醫(yī)?；?ldquo;只賺不賠”，從而解決“可持續(xù)性問題”。所以，解決類似于深圳的“醫(yī)保陷阱”問題，不僅僅需要加快全國醫(yī)保繳費(fèi)年限統(tǒng)一和轉(zhuǎn)移接續(xù)的步伐，還需要政府部門承擔(dān)社會保障的主導(dǎo)義務(wù)。
需要注意的是，深圳此次征求意見的醫(yī)保辦法，是以市社保局部門立法的形式出現(xiàn)的，不需要經(jīng)過市人大會議審議。一項(xiàng)牽涉到超過1300萬人醫(yī)療保險(xiǎn)問題的公共政策，被放在類似于地方政府部門的規(guī)定層面上，顯然會讓嚴(yán)肅性和穩(wěn)定性大打折扣，保不準(zhǔn)政策也會“現(xiàn)付現(xiàn)支”。所以，就醫(yī)保的地方立法等級問題，也需要公開征求意見。
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