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堅(jiān)定不移地推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
2017-03-28 08:00:01
無憂保
5月25日，中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)2012年年會(huì)在武漢市召開，會(huì)議的主題是堅(jiān)定不移地推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長王東進(jìn)出席會(huì)議并講話。
王東進(jìn)說，加快健全全民醫(yī)保體系任務(wù)艱巨。他認(rèn)為，當(dāng)前，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三分格局的弊端凸顯。突出表現(xiàn)為“三個(gè)重復(fù)”：居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)。 “三個(gè)不利于”：不利于體現(xiàn)制度的公平性，固化了二元社會(huì)結(jié)構(gòu)；不利于人力資源的流動(dòng)；不利于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展。
王東進(jìn)認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌具體任務(wù)和目標(biāo)要求，需要整合 “三保”的管理職能和經(jīng)辦資源，產(chǎn)生凝聚效應(yīng)、集約效應(yīng)；有條件的地區(qū)要建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，徹底結(jié)束城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的制度的統(tǒng)一性；完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制，如籌資機(jī)制、待遇調(diào)整機(jī)制、談判機(jī)制、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、監(jiān)督制約機(jī)制等；改革深化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，走專業(yè)化、職業(yè)化、法人化的道路，進(jìn)一步落實(shí)法人自主權(quán)，提高經(jīng)辦能力，特別是管理能力、協(xié)調(diào)能力、談判能力，提高管理效率和服務(wù)水平。
王東進(jìn)提出，當(dāng)前，應(yīng)盡快在國家層面出臺醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和一體化管理的指導(dǎo)意見，明確統(tǒng)籌的基本原則、主要內(nèi)容、管理主體、實(shí)施步驟和時(shí)限要求，自上而下地，有計(jì)劃、有步驟地全面推進(jìn)醫(yī)保的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。
又訊 記者在中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)年會(huì)上獲悉，由于醫(yī)療保險(xiǎn)尚未完全實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌造成重復(fù)參保，今年財(cái)政無效補(bǔ)貼在240億元至360億元。
《十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》確定了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的目標(biāo)，但目前尚有部分地區(qū)沒有實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。據(jù)調(diào)查，全國重復(fù)參保率在10%至15%，個(gè)別地方甚至達(dá)到30%。按重復(fù)參保率10%至15%估算，今年財(cái)政無效補(bǔ)貼在240億元至360億元。
截至目前，全國已有天津、重慶、寧夏等5個(gè)省級、41個(gè)市 （地）級、162個(gè)縣級行政區(qū)進(jìn)行了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保管理體制探索。
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