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民生為要 急用為先
2017-03-28 08:00:01
無憂保
5月11日下午，浙江省嘉興市社會保障事務(wù)局一樓辦卡大廳內(nèi)，辦事群眾接連不斷。辦事群眾進(jìn)入大廳，像在銀行辦理業(yè)務(wù)一樣,先取順序號，然后在座位上等待叫號，沒有長長的隊伍，沒有嘈雜的聲音。參保者小王今天來辦理社?？⊕焓I(yè)務(wù)。他告訴記者，社?？ㄊ菑S里為他統(tǒng)一辦理的，拿著社?？ㄔ谏鐓^(qū)看病直接結(jié)算就行，特別方便，而且社保卡還有很多其他功能。
嘉興市將諸多公共服務(wù)功能集于一張社?？▋?nèi)。當(dāng)?shù)孛襟w曾報道：嘉興市進(jìn)入一卡通時代。嘉興市社保卡的建設(shè)，是浙江省推進(jìn)一卡通成果的縮影。
近兩年來，浙江省按照 “整體規(guī)劃、急用為先、滾動發(fā)展，以醫(yī)療保險為突破口，逐步實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”的工作思路，在全省范圍內(nèi)開展了社會保障一卡通工作。截至2011年底，浙江省社保一卡通專網(wǎng)已聯(lián)通全省所有市縣，11個設(shè)區(qū)市及義烏市完成一卡通建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)市域范圍內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。在全面實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)社保一卡通的基礎(chǔ)上，浙江省25個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)完成了與省異地就醫(yī)結(jié)算平臺的聯(lián)網(wǎng)對接。
強(qiáng)化管理：確保一卡通建設(shè)進(jìn)度
民生工程惠及百姓，社會影響不可估量，社保一卡通也不例外。在巨大的社會意義背后，是社保一卡通建設(shè)的復(fù)雜性，它涉及部門多，牽涉面廣，因此，只有在管理上下工夫，方能確保順利推進(jìn)建設(shè)。為此，浙江省人社廳成立了由廳主要領(lǐng)導(dǎo)組成的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)4個專業(yè)組，責(zé)任明確，各司其職。
由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財政投入等情況各有不同，在推進(jìn)社保一卡通建設(shè)中，很容易出現(xiàn)步伐不一致、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。為了避免這一現(xiàn)象，浙江省制定方案審批制度，省廳專門制定下發(fā)了 《浙江省社會保障卡系統(tǒng)建設(shè)方案審批暫行辦法》，要求各地在進(jìn)行一卡通建設(shè)時，要以地市為單位，向省廳遞交社會保障卡系統(tǒng)建設(shè)方案。省廳組織專家對各地社保一卡通建設(shè)方案進(jìn)行論證和把關(guān)，確保各地按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，防止參差不齊。
社保一卡通建設(shè)質(zhì)量的高低，直接決定了未來能否方便參保群眾。浙江省從嚴(yán)格管理中找到了質(zhì)量建設(shè)的抓手。
首先是嚴(yán)格的接入管理。浙江省人社廳成立一卡通接入測試工作小組，制定了嚴(yán)格的接入準(zhǔn)入制度，從測試環(huán)境測試、正式環(huán)境交叉測試、卡測試、系統(tǒng)可用性測試等方面，對接入進(jìn)行全過程管理，只有各項(xiàng)測試達(dá)到要求的地區(qū)，才能接入一卡通系統(tǒng)。同時，他們還跟蹤管理已接入的地區(qū)，及時掌握當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保系統(tǒng)包括醫(yī)院的HIS系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，確保全省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)穩(wěn)定、可靠運(yùn)行。
其次是加強(qiáng)對社?？ǜ鱾€環(huán)節(jié)的管理。浙江省人社廳通過社?？ńy(tǒng)一初始化，審核發(fā)卡地區(qū)的卡面、卡結(jié)構(gòu)與注冊申請材料是否一致，嚴(yán)格執(zhí)行社?？ǖ膱笈?、報備制度，有效避免隨意變更卡面、卡結(jié)構(gòu)，掌握各地發(fā)卡計劃等方面的動態(tài)信息；嚴(yán)格社保卡密鑰安全管理，全省各地密鑰統(tǒng)一由省廳向人社部申領(lǐng)，集中管理；嚴(yán)格審核各地PSAM卡的用途，按照 “最少、必須”的原則為各地PSAM卡加載密鑰，并全程管理對申領(lǐng)、使用、注銷等環(huán)節(jié)；規(guī)范制發(fā)卡流程，創(chuàng)建全省集中的社?？n案庫，通過與各地社?？òl(fā)卡管理系統(tǒng)的對接，同步更新檔案庫中的相關(guān)信息與狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)全省持卡人員基本信息與社保卡信息的集中存檔。
積極協(xié)調(diào)：妥善處理各項(xiàng)關(guān)系
社?？ㄊ怯糜趧趧由鐣Ｕ细黜?xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的一張卡，一卡通建設(shè)側(cè)重于服務(wù)歸納與統(tǒng)一整合，社保一卡通建設(shè)必然涉及到分散與集中、服務(wù)與管理等多種關(guān)系。浙江省在一卡通建設(shè)中，正確處理各項(xiàng)關(guān)系，調(diào)動一切積極因素，創(chuàng)造和諧的外部環(huán)境。
首先是統(tǒng)一規(guī)劃和因地制宜的關(guān)系。全局觀念和全省 “一盤棋”，需要一卡通建設(shè)嚴(yán)格按照統(tǒng)一的政策，執(zhí)行統(tǒng)一的規(guī)劃，遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。同時，又需根據(jù)各地實(shí)際情況，合理選擇建設(shè)路徑、籌資模式、推進(jìn)的方式方法等，確保一卡通整體推進(jìn)、通聯(lián)通用。
其次是方便群眾和加強(qiáng)管理的關(guān)系。管理的最終目的是為了更好地服務(wù)百姓，但在具體的時點(diǎn)和節(jié)點(diǎn)，二者也不可避免會發(fā)生沖突。為此，浙江省一卡通建設(shè)把為百姓提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，運(yùn)用信息化建設(shè)成果，提升服務(wù)功能和管理效率。同時，加強(qiáng)監(jiān)督管理，不突破現(xiàn)有基本醫(yī)療保險制度框架，確?；鸢踩?。
最后是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系。堅持寓管理于服務(wù)中，嚴(yán)格審核監(jiān)管和質(zhì)量控制，依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，同時考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際困難和合理需求，主動上門服務(wù)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和對接，幫助他們解決建設(shè)過程中的實(shí)際問題。
經(jīng)過兩年的建設(shè)，目前浙江省異地就醫(yī)結(jié)算平臺運(yùn)行平穩(wěn)，經(jīng)辦流程科學(xué)，整個系統(tǒng)建設(shè)實(shí)現(xiàn)了 “五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一的社?？?、統(tǒng)一的接口技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一的經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程、統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險目錄、統(tǒng)一的清算結(jié)算初審終審財務(wù)結(jié)算模式，為全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。為了老百姓少跑腿、不墊資且不拖欠醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，浙江省建立了付費(fèi)新機(jī)制，以全省聯(lián)網(wǎng)刷卡及時結(jié)算為主，異地經(jīng)辦報銷為輔，從制度上解決了老百姓省內(nèi)異地就醫(yī)看病墊資、報銷跑腿的問題。
辛勤的耕耘，收獲的是民眾的認(rèn)同。社保一卡通建設(shè)使浙江省異地就醫(yī)結(jié)算流程大為簡化，受到群眾的好評。在2011年度浙江省十大民生工程評選中，浙江省社保一卡通高票當(dāng)選。
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