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廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院可報銷75% 門診50%以上
2017-03-28 08:00:01
無憂保
記者昨日從市政府網(wǎng)站獲悉，市政府辦公廳日前印發(fā)了我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排，今年我市將重點在健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制、推進公立醫(yī)院改革試點三方面取得新的突破，加快健全全民醫(yī)保體系，逐步提高醫(yī)療費報銷比例，提升醫(yī)療救助水平等，為人民群眾提供更加完善的健康保障。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將進一步提高
據(jù)了解，今年我市將加快健全全民醫(yī)保體系，繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平，繼續(xù)提高基本醫(yī)療保險籌資標準。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準在去年的基礎(chǔ)上要有新的提高，達到和超過國家、省對人均籌資標準的要求。我市還將探討研究進一步提高財政補助和個人繳費標準的辦法。逐步提高醫(yī)療費報銷比例。城鄉(xiāng)居民住院報銷比例提高到75%、門診醫(yī)療費報銷比例提高到50%以上。
我市還將提升醫(yī)療救助水平，進一步提高救助對象政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例。探索推進醫(yī)療救助結(jié)算和醫(yī)保系統(tǒng)的銜接，初步建立醫(yī)療救助費用“一站式”即時結(jié)算體系。全面落實國家規(guī)定的尿毒癥等8類大病保障和肺癌等12種大病納入保障和救助試點范圍。
擴大基本藥物制度實施范圍
今年我市還將擴大基本藥物制度實施范圍，按照國家要求，把基本藥物制度拓展到村，在納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理的標準化村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度；對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，試點采取購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。
加強基本藥物配備使用和監(jiān)管，落實基本藥物基層配備使用政策，確保實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，確保基本藥物的合理使用。
加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行國家基本藥物制度的檢查指導，對違規(guī)銷售非國家基本藥物、擅自擴大臨時用藥范圍、生產(chǎn)使用不合格基本藥物、未建立可追溯藥品來源的電子管理系統(tǒng)、未配備與其用藥規(guī)模相適應的藥學專業(yè)技術(shù)人員和倉儲設(shè)施等的行為依法監(jiān)管和查處。
同時，我市還將提高醫(yī)保在疾病預防和引導居民到基層就診的作用。每人每年在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物享受不超過500元報銷范圍，擴大到一般診療費以及體檢、檢查等項目。
定向培養(yǎng)50名全科醫(yī)生
在推進全科醫(yī)生培養(yǎng)方面，今年我市將發(fā)揮全科醫(yī)生培養(yǎng)基地作用，定向培養(yǎng)50名全科醫(yī)生、安排80名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，實施100名全科醫(yī)生特設(shè)崗位項目；加大鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)力度。
我市將加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升改造，完成島內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心裝修改造工程并投入使用，完成島外基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一標識牌建設(shè)，加快全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療設(shè)施配備和信息化建設(shè)。出臺相關(guān)實施辦法，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后勤服務(wù)社會化，以購買服務(wù)的方式推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保安、保潔、用車等后勤服務(wù)社會化。
降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價格
今年我市還將完善醫(yī)藥價格機制。研究公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”改革方案，取消藥品加成政策，破除“以藥補醫(yī)”機制；適當提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價格。在今年9月完成第二批醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，2012年底前提出第三批醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案。同時深化醫(yī)保支付方式改革。繼續(xù)擴大單病種付費種類，完善總額預付等結(jié)算方式，科學制定門診醫(yī)療費總額控制指標及住院醫(yī)療費結(jié)算定額標準，增強醫(yī)保對公立醫(yī)院改革的服務(wù)保障能力。同時探索建立調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的薪酬制度。
今年我市還將提升管理服務(wù)水平，繼續(xù)以病人為中心，以服務(wù)為導向，推行無假日醫(yī)院、預約診療、優(yōu)質(zhì)護理等便民惠民舉措，開展“先診療、后結(jié)算”，推行優(yōu)質(zhì)護理。降低平均住院天數(shù)。通過落實醫(yī)保支付、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置康復床位等配套措施，促進平均住院日在去年基礎(chǔ)上再縮短1天以上。推進醫(yī)療機構(gòu)檢驗對社會開放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員符合法定要求或具備法定資格，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)、區(qū)級對上級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到不低于40元。繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。
我市還將推動廈漳泉在三市三級甲等醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢驗和影像檢查結(jié)果互認、突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)同處置和重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控，推進廈漳泉三市醫(yī)?？?/a>結(jié)算體系和醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺等建設(shè)，建立區(qū)域內(nèi)專家會診、人才交流合作等制度。
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