標簽: 醫(yī)改
四川醫(yī)改目標任務出爐 8類大病保障全面推開
2017-03-29 08:00:01
無憂保


年內(nèi),我省三項基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額均不低于10萬元,試點縣級公立醫(yī)院取消藥品加成……5月9日,省政府辦公廳公布我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作安排,要求各地繼續(xù)推進醫(yī)改,惠及于民。
12類大病納入保障和救助試點范圍
今年我省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險參保率要穩(wěn)定在95%以上。政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年240元,個人繳費水平相應提高,人均籌資達290元以上。
職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全國農(nóng)民年人均純收入的8倍以上,且均不低于10萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達70%以上和75%左右。支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜,鼓勵使用中醫(yī)藥服務,引導群眾首診到基層,將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。
提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線,穩(wěn)步提高封頂線,對救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于55%。
全面推開終末期腎病(尿毒癥)、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。
村衛(wèi)生室一般診療收費5元,個人負擔5角
提高村醫(yī)補助,將40%的公共衛(wèi)生服務項目和經(jīng)費下沉到村衛(wèi)生室。
全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。村衛(wèi)生室一般診療費收費標準全省統(tǒng)一調(diào)整為5元,其中新農(nóng)合將4.5元納入報銷范圍,個人負擔0.5元。
推進全科醫(yī)生制度建設,到今年底,除民族地區(qū)外,基本實現(xiàn)城市每萬名居民有1-2名全科醫(yī)生,農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,推進基層首診負責制試點。采取公建民營、政府補助等多種方式,對村衛(wèi)生室的房屋建設、設備購置給予扶持。
對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次,累計培訓時間不低于2周。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。
取消藥品加成,提高醫(yī)療技術(shù)服務價格
以縣級醫(yī)院為重點,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革。
采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策,破除“以藥補醫(yī)”機制。將試點縣(市、區(qū))公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。
取消藥品加成政策,按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”和“省調(diào)增量、市調(diào)結(jié)構(gòu)”的原則,提高診療費、手術(shù)費、護理費等體現(xiàn)技術(shù)和勞務價值的醫(yī)療技術(shù)服務價格。降低大型設備檢查價格,政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。推進總額預付、按人頭付費、按床日付費、按病種付費等復合支付方式,通過購買服務對醫(yī)療機構(gòu)給予及時合理補償。
嚴禁將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。開放醫(yī)療服務市場,引進有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會慈善力量等舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
啟動實施縣級醫(yī)院設立特設崗位,引進急需高層次人才。安排490名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習,發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。
力爭鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科室設置在阿壩、甘孜、涼山達75%以上,其余地區(qū)達97%。每千人常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達4張的,原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。

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