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北京有醫(yī)保在職職工均可參加互助保險(xiǎn)
2017-03-29 08:00:01
無憂保
在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上，今年起職工門診、住院治療的“自付一”費(fèi)用可獲得最高100653元的報(bào)銷補(bǔ)助，報(bào)銷比例可達(dá)80%。
《在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》昨天公布，凡參加北京基本醫(yī)保的在職職工均可參保。其中，所在單位向市總工會(huì)上繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)、持有“京卡·互助卡”的工會(huì)會(huì)員可免費(fèi)享受“互助保障”；沒有工會(huì)組織的職工可集體參保，每人每年交互助費(fèi)60元。
“互助保險(xiǎn)”依據(jù)北京基本醫(yī)保政策規(guī)定，對(duì)門診、住院治療的“自付一”費(fèi)用給予醫(yī)療補(bǔ)助：從起付線至封頂線部分，給予報(bào)銷20%；封頂線以上部分，按40%至80%給予報(bào)銷。由于該保障計(jì)劃與北京市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，報(bào)銷時(shí)，職工不用繳納任何看病單據(jù)，只需填寫《在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》互助金申請(qǐng)表，交由單位工會(huì)，報(bào)銷費(fèi)用會(huì)直接打入京卡中。
目前，門診醫(yī)療起付線1800元，住院醫(yī)療起付線1300元，二次以上住院為650元。“自付一”指職工年度產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)，但是按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定不予報(bào)銷的、應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的那一部分費(fèi)用，其中包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以下部分以及超過起付線以上應(yīng)由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的部分。
本計(jì)劃自5月1日起正式實(shí)施，但由于保障責(zé)任期為每年1月1日到12月31日，所以參保職工今年5月以前發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用也可以納入?yún)⒈７秶?/span>
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