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沈陽市醫(yī)保七種小手術今起只掏固定錢
2017-03-29 08:00:01
無憂保
即日起，凡參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，到定點醫(yī)療機構做門診手術，只要是如下7個病種的手術，掏固定的錢數(shù)就可以了。
7個病種的手術包括脂肪瘤(含皮脂腺囊腫)切除術、乳腺腫物切除術、腱鞘囊腫剝離術、白內(nèi)障手術治療(人工晶體植入術)、翼狀胬肉切除術、宮頸息肉、診斷性刮宮術。
4月15日，沈陽市《關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌手術治療病種定額管理有關問題的通知》正式對外公布?！锻ㄖ芬?guī)定，門診統(tǒng)籌手術治療病種醫(yī)療費用實行雙定額管理，分別由參保人員和門診統(tǒng)籌基金按相應定額標準結算。
職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌手術治療病種定點醫(yī)療機構名單，可登錄沈陽市社會醫(yī)療保險管理醫(yī)保局網(wǎng)站(http://www.syyb.gov.cn/)查詢。
查醫(yī)保目錄可自選定點醫(yī)院做手術
1《通知》提示，參保人員可自主選擇門診統(tǒng)籌手術治療病種定點醫(yī)療機構就醫(yī)，在非門診統(tǒng)籌手術治療病種定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。
2 門診統(tǒng)籌手術治療病種實行按病種管理，使用藥品及診療項目按現(xiàn)行《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)、《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施項目名錄》(2006年版)執(zhí)行。
3 參保人員須持本人醫(yī)療保險卡和《就醫(yī)手冊》到選定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構就醫(yī)。就醫(yī)時只需要支付規(guī)定的參保人員自付費用。
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