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標簽： 保險
生育保險將按病種付費結算
2017-03-30 08:00:01
無憂保
記者從市社保局獲悉，西寧市城鎮(zhèn)職工生育保險實施細則出臺后，我市生育保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)一經辦管理，同時，生育保險將采取單病種付費方式結算。
據了解，生育保險基金實行市級統(tǒng)籌，在全市統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經辦流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)，實行屬地分級管理。生育保險與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)一經辦管理，用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險必須同時參加生育保險。同時，為進一步提高醫(yī)療保險基金使用效率，切實減輕參保病人負擔。根據西寧市城鎮(zhèn)職工生育保險實施細則規(guī)定，參加生育保險的患者在醫(yī)院產生的住院分娩(包括順產、器械產、剖宮產)醫(yī)療費用，采取按病種付費的方式，由經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。但涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用以及不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產手術，其超出順產分娩支付標準的生育醫(yī)療費用等將不能報銷。
另悉，女職工產假期間可領取生育津貼，即女職工產假期間的生育津貼按照所在單位上年度職工月平均工資計發(fā)。按天計發(fā)的，以用人單位上年度職工月平均工資除以30天作為每天生育津貼計發(fā)基數。機關和全額或部分由財政撥款的事業(yè)單位女職工產假期間，則不享受生育津貼，由用人單位照發(fā)工資和福利待遇。
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