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圖文：全民醫(yī)保大網(wǎng)基本形成
2017-03-30 08:00:01
無憂保
記者翟興波 新聞研修班學(xué)員孫東進 通訊員宋欣然
家住葛店黃磯的范大媽，近日到鄂州市醫(yī)保局領(lǐng)取了2.4萬元補償金。
去年范大媽突發(fā)腦溢血，救治花費19萬元，醫(yī)保第一次報銷4.1萬元。這次又給她二次補償報銷。“交30元報了6萬多元，給家庭減輕了不少負(fù)擔(dān)！”范大媽說。
2009年以來，新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施后，職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，已覆蓋全省城鄉(xiāng)居民，織就了全民醫(yī)保大網(wǎng)。
從無到有，織就全民醫(yī)保大網(wǎng)
“2011年，由財政全額負(fù)擔(dān)，縣里共為3238名低保對象，66名重度殘疾人購買了醫(yī)保，這在以前是不敢想的事。”恩施州咸豐縣醫(yī)保局副局長賀詠梅說。
為幫助困難群體參保，2009年至2011年，我省爭取中央、省財政補助資金37.3億元，市、縣財政每人平均補助200-800元，通過多渠道籌資，全省近70萬關(guān)閉破產(chǎn)困難國有企業(yè)、部分困難集體企業(yè)退休人員被納入職工醫(yī)保。隨后，我省又將領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員、大學(xué)生等納入醫(yī)保。還利用財政補助，把145萬城鎮(zhèn)低保人員及重殘人員、低收入家庭60歲以上老人納入醫(yī)保。
截至去年年底，全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到1948.9萬人，其中職工醫(yī)保903.8萬人、居民醫(yī)保1045.1萬人，比新醫(yī)改啟動前的2008年底增加513.2萬人，加上新農(nóng)合，全民醫(yī)保大網(wǎng)基本形成。
從低到高，報銷比例逐步增長
讓人民群眾看得起病，是新醫(yī)改的主要目的之一。通過三年努力，我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由2008年的72%、2009年的72.6%、2010年的 75.5%，提升到 2011年的76.5%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由2008年的45%、2009年的50.2%、2010年的60.3%，提升到2011年的70.05%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金最高支付限額分別達到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上，較2008年提高了近3倍。
我省還取消了享受城鎮(zhèn)居民低保待遇的殘疾人住院報銷起付線，將群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的門診多發(fā)病、慢性病納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并適當(dāng)提高了報銷比例。2010年版醫(yī)保報銷藥品目錄中，比2005年版增加藥品494個，將省定增加的非基藥藥品全部列入了甲類藥品報銷范圍。
從有到好，打造全民和諧醫(yī)保
去年11月，天門市汪場鎮(zhèn)的朱先生，辦理了基本醫(yī)療保險關(guān)系由深圳轉(zhuǎn)入天門，實現(xiàn)異地“漫游”，解決了后顧之憂。
為建立和諧的醫(yī)保大網(wǎng)，我省探索性建立異地結(jié)算機制、建立基金市級統(tǒng)籌、推進城鄉(xiāng)一體化工作，收到良好效果。2011年底，咸寧、荊州、仙桃等地率先開通在漢就醫(yī)及跨市之間的醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，初步解決醫(yī)保報銷“跑腿、墊支”等問題。
2010年，荊門、咸寧等地開展醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點。2011年，經(jīng)省政府同意出臺推進醫(yī)療、工傷、生育保險市級統(tǒng)籌的意見，按照政策、服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)、基金預(yù)決算、經(jīng)辦流程、信息系統(tǒng)統(tǒng)一的原則，在全省初步實現(xiàn)了醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
為減少城鄉(xiāng)差距，鄂州市、黃石市本級、神農(nóng)架林區(qū)、襄陽高新區(qū)、荊門掇刀區(qū)、屈家?guī)X區(qū)等地探索開展了醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點，取消了城鄉(xiāng)居民身份限制，按照權(quán)利與義務(wù)對等的原則，設(shè)立了不同繳費檔次和對應(yīng)待遇水平，城鄉(xiāng)居民可自由選擇。全省醫(yī)保大網(wǎng)基本形成。
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