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標(biāo)簽： 醫(yī)保
北京醫(yī)保監(jiān)察分隊(duì)半月調(diào)查三醫(yī)生
2017-03-31 08:00:01
無憂保
記者昨天獲悉，本市首個醫(yī)保監(jiān)察分隊(duì)率先在朝陽區(qū)成立，其職責(zé)主要是通過分析涉案費(fèi)用支出，打擊騙取醫(yī)療保險的行為。該監(jiān)察分隊(duì)成立半個月以來，已對6名參保人員進(jìn)行了約談?wù){(diào)查，對3家醫(yī)院的3名接診醫(yī)生做出調(diào)查。
朝陽區(qū)人力資源和社會保障局近日在全市率先成立醫(yī)保監(jiān)察分隊(duì)，該分隊(duì)由區(qū)勞動監(jiān)察大隊(duì)、醫(yī)保中心、醫(yī)保科分別抽調(diào)熟悉業(yè)務(wù)的人員組成。他們將在分析醫(yī)療費(fèi)用支出的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人員的行為做出有效監(jiān)督，保證醫(yī)保基金安全。
近年來，隨著醫(yī)保覆蓋面的不斷擴(kuò)大和社?？ǖ钠毡槭褂?，利用社保卡非法倒賣醫(yī)保藥品的嚴(yán)重違法行為屢屢發(fā)生，威脅了醫(yī)?；鸬陌踩?。截至目前，朝陽區(qū)已累計(jì)對89名參保人員進(jìn)行約談，占全市357人的25%；對3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查，累計(jì)追回19名參保人員不合理醫(yī)療保險費(fèi)支出11.2萬元；市人力社保局依據(jù)朝陽區(qū)調(diào)查結(jié)果對12名參保人員做出了停止使用社?？?/a>的處理，對1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了醫(yī)保定點(diǎn)資格。
據(jù)悉，朝陽區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、參保人數(shù)、醫(yī)?；鹬С鼍涣腥械谝?，承載著全市社會保障工作的重任。目前，該區(qū)共有368家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占全市的19%；參加醫(yī)療保險人員有188萬，占全市參保人員的16%；去年，醫(yī)療保險基金收入89.29億元，支出79.95億元。
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