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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
河北：工傷保險(xiǎn)從此“全省統(tǒng)籌”
2017-03-31 08:00:01
無憂保
《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)了，《工傷保險(xiǎn)條例》修改了，2004年頒布的《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱舊版本）的修改也完成了。”日前，2011年新版《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱“新版本”）全文公布，并將于今年3月1日起開始施行。同時(shí)，舊版本被宣布廢止。對(duì)照新舊兩個(gè)版本的“工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法”，到底發(fā)生了什么樣的變化？
工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌 從“設(shè)區(qū)市級(jí)”轉(zhuǎn)“省級(jí)”
新版本規(guī)定，“工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全省統(tǒng)籌。具體辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行”。而此前，舊版本規(guī)定的則是，“工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌。養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的，其工傷保險(xiǎn)暫由省勞動(dòng)保障行政部門管理，國(guó)家另有規(guī)定的從其規(guī)定”。
相應(yīng)的“用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率”的確定，新版本規(guī)定，“由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次和用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。”此前，這一權(quán)力由設(shè)區(qū)市主管部門和政府行使。
與舊版本相比較，新版本將下列項(xiàng)目列入了工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目，即“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到本設(shè)區(qū)市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi)”、“終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”、“工傷預(yù)防費(fèi)”等。工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的變化，體現(xiàn)了工傷保障水平的提高和用人單位負(fù)擔(dān)的減輕。
工傷認(rèn)定 申請(qǐng)更方便、材料要求降低
受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)的增加，體現(xiàn)了用人單位和職工等辦理工傷保險(xiǎn)更為便利。
舊版本規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未如期申請(qǐng)的，職工可直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。這里的“統(tǒng)籌地區(qū)”一般指的是“設(shè)區(qū)的市”。
在新版本的規(guī)定中，除設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)外，還增加了受委托的縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，這一規(guī)定使現(xiàn)實(shí)中縣級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)有了規(guī)范性依據(jù)。
對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料的要求中，舊版本對(duì)勞動(dòng)關(guān)系證明材料的要求是“勞動(dòng)合同文本或者其他存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料”。新版本根據(jù)社會(huì)現(xiàn)實(shí)進(jìn)行了適度調(diào)整，極大降低了對(duì)勞動(dòng)關(guān)系證明材料的要求——“勞動(dòng)、聘用合同復(fù)印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動(dòng)、人事關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)、人事關(guān)系）的材料”。
對(duì)比新舊版本可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于職工不能提交勞動(dòng)合同文本時(shí)，新版本規(guī)定，提交復(fù)印件也被認(rèn)可。
對(duì)于涉及交通事故的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，新版本比舊版本的范圍有所擴(kuò)大，表述也更規(guī)范。舊版本規(guī)定，“由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效證明”。而新版規(guī)定為：“因交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門或者司法機(jī)關(guān)及法律、行政法規(guī)授權(quán)的組織出具的相關(guān)法律文書”。
新版本要求工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)對(duì)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)必須出具規(guī)范文書，規(guī)定“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》。決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。”而舊版本對(duì)于受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，沒有規(guī)定出具行政文書；對(duì)于不受理的，僅規(guī)定“書面告知不受理的理由”。
勞動(dòng)能力鑒定 范圍擴(kuò)大、程序更明確
工傷職工下肢癱瘓，職工一方要求進(jìn)行康復(fù)治療，而用人單位認(rèn)為根本沒有希望，雙方為此發(fā)生爭(zhēng)議。
近年來，與工傷治療康復(fù)有關(guān)的爭(zhēng)議不斷增加，誰說了算成了難題。新版本擴(kuò)大了勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的職權(quán)，規(guī)定“停工留薪期、延長(zhǎng)停工留薪期及停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的確認(rèn)”、“工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)”、“康復(fù)可能性確認(rèn)”等被納入勞動(dòng)能力及相關(guān)事項(xiàng)的鑒定、確認(rèn)（以下稱勞動(dòng)能力鑒定）的工作范圍。
申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的時(shí)間，舊版本規(guī)定“職工發(fā)生事故傷害或者被診斷或鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的，應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起15日內(nèi)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。”而新版本規(guī)定為“60日”，申請(qǐng)時(shí)間的延長(zhǎng)方便了工傷職工。
對(duì)于用人單位既未參加工傷保險(xiǎn)，也不繳納鑒定費(fèi)用的情形，新版本明確規(guī)定，“由工傷保險(xiǎn)基金先行墊付”。
工傷保險(xiǎn)待遇 項(xiàng)目增加、保障水平提高
用人單位墊付醫(yī)療費(fèi)用和停工留薪期內(nèi)勞動(dòng)關(guān)系的內(nèi)容，新舊版本規(guī)定基本一致。
新版本規(guī)定“工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付，工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷”；“在工傷職工停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系”；“工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金支付”等。
對(duì)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付。舊版本規(guī)定，五級(jí)至十級(jí)工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)，均由用人單位支付。新版本則規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
上述兩項(xiàng)的支付標(biāo)準(zhǔn)，新舊版本沒有變化，其中，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月工資。
此外，關(guān)于于對(duì)工傷保險(xiǎn)的監(jiān)督，舊版規(guī)定，用人單位應(yīng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次，接受群眾監(jiān)督，新版本則規(guī)定按月公布。
對(duì)于用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，新版本增加規(guī)定“由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下罰款”。
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