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“魚米之鄉(xiāng)”走出統(tǒng)籌之路
2017-03-31 08:00:01
無憂保


實踐證明,一個地區(qū)的經(jīng)濟水平很大程度決定了該地區(qū)的社會保障水平。杭州由于城鎮(zhèn)化水平的提高使城鄉(xiāng)差別逐漸縮小,與中西部地區(qū)相比,建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障長效機制的基礎(chǔ)更好、更具備條件。
當前,杭州正在全力打造覆蓋城鄉(xiāng)、全民共享的生活品質(zhì)之城,并努力推動工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化 “三化同步”。杭州市以“大統(tǒng)籌、大整合、大保障”為基本思路,從完善政策制度入手,創(chuàng)新優(yōu)化管理體制,推進基本公共服務(wù)均等化,積極推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化進程,最大程度地調(diào)整城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、利益不平衡、權(quán)利不平衡,讓全市人民共享改革發(fā)展成果。
?。ㄒ唬┩晟普咧贫?,推進社會保障政策城鄉(xiāng)一體化,實現(xiàn) “大保障”。
加快了社會保障各項制度并軌的步伐。2010年,杭州市建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障制度,同時把原國家建立的老農(nóng)保、杭州市之前建立的城鎮(zhèn)老年居民生活保障、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度逐步整合歸并,把新農(nóng)合和杭州市之前建立的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障辦法整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。2011年,杭州取消了農(nóng)民工和征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員兩個 “低標準繳費、低標準享受”的養(yǎng)老、醫(yī)療保障辦法,與職工基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險制度實現(xiàn)并軌。目前,杭州市已初步形成以職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險為框架的 “2+2”基本社會保障制度體系。
(二)優(yōu)化管理體制,推進社會保障管理城鄉(xiāng)一體化,實現(xiàn) “大整合”。
一是優(yōu)化管理組織體系。為解決社會管理中部門分割、力量分散的問題,市級組建市社工委,下設(shè)綜合辦、社會建設(shè)辦、社會管理辦、社會文明辦四個辦公室,分工負責各項社會管理工作,建立既利于分工又便于合作的協(xié)調(diào)機制和機構(gòu)。實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會保障制度后,把原由民政部門負責的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、醫(yī)療救助,衛(wèi)生部門管理的新農(nóng)合等工作劃歸人社部門,進一步理順了部門職能和工作關(guān)系。二是對基本醫(yī)療保障實行總額預算。為方便參保人員就醫(yī)購藥,2008年,杭州市率先取消了定點就醫(yī)管理制度,參保人員可自主選擇醫(yī)院,但隨之帶來的基金支付風險迅速增大,2009年基金支出較上年增加了9.08億元。迫切需要對傳統(tǒng)管理方式進行改革。2009年底,杭州市實行以總額預算管理為核心,與項目付費、病種付費、人頭付費相結(jié)合的復合型付費方式改革。如當年醫(yī)療費發(fā)生指標低于年初下達的預算指標,醫(yī)療機構(gòu)分享差額部分;高于年初下達的預算指標,超過部分醫(yī)療機構(gòu)分擔一定的責任。
?。ㄈ┨嵘?wù)水平,推進基本公共服務(wù)城鄉(xiāng)一體化,實現(xiàn) “大統(tǒng)籌”。
一是推進人社基層平臺向農(nóng)村延伸。杭州市全面加強基層平臺建設(shè)向農(nóng)村行政村延伸,加大各級政府財政投入力度,做到了基層人社站 (室)場地、人員、經(jīng)費、設(shè)備、制度和工作 “六到位”。二是打造城鄉(xiāng)一體的社會保障信息系統(tǒng)。2005年,杭州市對信息網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)據(jù)整合,建立了 “五險合征”信息系統(tǒng),實現(xiàn)一個平臺運行。在加強基層平臺建設(shè)的同時,杭州市同步推進信息網(wǎng)絡(luò)向基層延伸,實現(xiàn)市、區(qū)、街道 (鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村) “四級聯(lián)網(wǎng)”。積極推進 “一卡通”在基本醫(yī)療保險領(lǐng)域的應(yīng)用。通過全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險費結(jié)算信息平臺,杭州市不同統(tǒng)籌地區(qū)、參加不同醫(yī)療保險制度的750余萬參保人員,持社會保障卡可在全市范圍內(nèi)任何統(tǒng)籌地區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)刷卡就醫(yī),有效解決了市域范圍內(nèi)跨區(qū)、縣 (市)就醫(yī)不方便、費用墊付多的問題。

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