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標簽： 異地就醫(yī)
湖北實現(xiàn)異地就醫(yī)“一卡通”
2017-03-31 08:00:01
無憂保
近日，湖北省人社廳舉辦了基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)啟動儀式，從而標志著廣大參保人員高度關(guān)注的異地就醫(yī) “一卡通”正式投入使用。
“2011年9月，經(jīng)省政府同意，我廳與財政廳聯(lián)合下發(fā)了 《湖北省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)實施辦法 （試行）》。 《辦法》規(guī)定，參保人員異地就醫(yī)，實行參保地委托就醫(yī)地結(jié)算醫(yī)療費用的管理模式。省醫(yī)保局以武漢城市圈為突破口，率先與武漢城市圈的9個城市簽訂了異地就醫(yī)委托監(jiān)管協(xié)議，確定了一批省部市屬醫(yī)療機構(gòu)為全省異地就醫(yī)首批定點醫(yī)療機構(gòu)。同時，我們建立了省級醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算管理信息交換平臺，各市州、各定點醫(yī)療機構(gòu)依托該平臺，實現(xiàn)統(tǒng)一管理全省基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施3個目錄，網(wǎng)上監(jiān)管異地就醫(yī)費用實時結(jié)算、費用清算和醫(yī)療行為。”湖北省人社廳廳長邵漢生介紹說。
據(jù)悉，結(jié)算信息系統(tǒng)開通后，荊州、咸寧、仙桃3個市，可與武漢大學(xué)中南醫(yī)院、省人民醫(yī)院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院3家醫(yī)院進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，上述3地參保人員享受異地就醫(yī)即時結(jié)算功能。實行異地就醫(yī)醫(yī)療費用即時結(jié)算后，參保人員在異地就醫(yī)時只需支付個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費用，不需先行墊付費用再回原參保地報銷，把個人全額墊付醫(yī)療費用、再回原參保地報銷2個環(huán)節(jié)變?yōu)橹苯咏Y(jié)算一個環(huán)節(jié)，大大簡化了參保人員醫(yī)療費用結(jié)算報銷的流程，解決了參保人員反映突出的墊支和跑腿問題。同時，還杜絕了報銷虛假發(fā)票，堵住了基金漏洞。
據(jù)湖北省醫(yī)保局局長劉鈮介紹，今年，他們將完善省級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺業(yè)務(wù)功能，大力推進全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。同時，他們將服務(wù)范圍從覆蓋 “8+1武漢城市圈”入手，逐步擴大到全省，力爭在年底讓全省大多數(shù)醫(yī)療保險參保人員，在省內(nèi)異地就醫(yī)持社會保障卡即時結(jié)算醫(yī)療費用。屆時，包括武漢城市圈在內(nèi)的1930萬名參保人員中，異地就醫(yī)患者將享受便捷高效的醫(yī)療保險服務(wù)。另外，他們將進一步研究異地就醫(yī)醫(yī)療行為監(jiān)管的責(zé)任主體，明確參保地和就醫(yī)地各自的監(jiān)管責(zé)任和爭議處理方式，確?；鸢踩?。
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