0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
北京民辦醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)保將一視同仁
2017-03-31 08:00:01
無憂保
擋住社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“玻璃門”，今后有望被打破。市醫(yī)改辦定于今天發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干政策（征求意見稿）》，向社會(huì)公開征集意見。未來擁有醫(yī)保資質(zhì)的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量將大幅增加，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者可向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診，醫(yī)療資源薄弱地區(qū)也將會(huì)有社會(huì)資本辦的醫(yī)院進(jìn)入補(bǔ)充。
■醫(yī)保資質(zhì)
民辦醫(yī)院申請(qǐng)醫(yī)保一視同仁
在民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法使用醫(yī)保，這是人們不愿意去民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要原因，未來民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保資質(zhì)將與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)平起平坐。征求意見稿提出，有關(guān)部門對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)行統(tǒng)一的審批標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可申請(qǐng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保障定點(diǎn)服務(wù)資質(zhì)。醫(yī)保部門應(yīng)公開準(zhǔn)入條件和審批程序，保證民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策知情、信息和數(shù)據(jù)等公共資源共享方面的合法利益。
此前，雖然不論政府辦還是社會(huì)辦，只要符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件，都可以申請(qǐng)成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但醫(yī)保部門只有對(duì)政府辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)時(shí)實(shí)現(xiàn)隨報(bào)隨批，其余的還是按照不定期、分批納入的工作模式，使有些真正不錯(cuò)的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)因長期不能納入醫(yī)保定點(diǎn)，而造成運(yùn)營困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1911家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有124家，僅占所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的6.5%。
當(dāng)然，社會(huì)辦醫(yī)同樣需要承擔(dān)公共衛(wèi)生和支農(nóng)、支邊、對(duì)口支援、大型活動(dòng)醫(yī)療保障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等指令性任務(wù)，政府以購買服務(wù)的方式向民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)償，提供符合條件的基本醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)，按規(guī)定享受財(cái)政補(bǔ)助政策。
■便民服務(wù)
民辦醫(yī)院可向公辦醫(yī)院轉(zhuǎn)診
目前，公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療等方面都有許多便民舉措，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展這些合作，提供全天、無假日醫(yī)療服務(wù)。目前也有民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的情況，但非常少，且不成體系規(guī)模，如果民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院開展合作，市民將不必?fù)?dān)心在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)看不好病，如需要可及時(shí)向相應(yīng)的公立醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
征求意見稿特別支持民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)展連鎖化運(yùn)營和大型醫(yī)療集團(tuán)，并要求市區(qū)兩級(jí)有關(guān)部門強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，監(jiān)護(hù)審批程序，向社會(huì)公示區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、準(zhǔn)入條件和審批程序。
具體來說，社會(huì)資本申請(qǐng)?jiān)O(shè)立100張床位以下的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣衛(wèi)生局審批即可。申請(qǐng)?jiān)O(shè)立100張床位以上的綜合醫(yī)院和各級(jí)各類?？漆t(yī)院、?？萍膊》乐卧?、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，由區(qū)縣衛(wèi)生局先審批，合格后報(bào)市衛(wèi)生局審批。申請(qǐng)?jiān)O(shè)立100張床位以上的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，先由區(qū)縣審批，后由市中醫(yī)管理局審批。獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后，非營利機(jī)構(gòu)到民政部門辦理注冊(cè)登記，營利性的到工商局注冊(cè)登記，并及時(shí)到稅務(wù)部門辦理手續(xù)。衛(wèi)生、民政、工商等相關(guān)審批登記手續(xù)在正式受理10個(gè)工作日內(nèi)完成。
■人才資源
民辦醫(yī)院招聘人才直接落戶
征求意見稿指出，社會(huì)辦醫(yī)納入全市引進(jìn)人才專項(xiàng)計(jì)劃，對(duì)于通過公開招聘平臺(tái)確定引進(jìn)的人選，可直接辦理人才引進(jìn)調(diào)京手續(xù)，這將加大民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才吸引力度。此外，在職稱評(píng)定、人才培訓(xùn)等方面，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將統(tǒng)一，不再“打入另冊(cè)”，技術(shù)職稱評(píng)定、繼續(xù)教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在政府辦和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。
■保障措施
政府資金支持薄弱地區(qū)辦醫(yī)
征求意見稿指出，醫(yī)療資源薄弱地區(qū)比其他地區(qū)更迫切需要優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，如果社會(huì)資本在這些地區(qū)辦非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者辦康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)和民族醫(yī)等非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可申請(qǐng)政府投資支持。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也鼓勵(lì)其以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資、抵押貸款等方式籌集建設(shè)發(fā)展資金。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)用地上，社會(huì)辦醫(yī)將不必?fù)?dān)心“沒地方”，社會(huì)辦醫(yī)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃。非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以按劃撥方式用地，也可以按協(xié)議出讓或租賃的方式用地；營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按有償方式用地，也可按協(xié)議出讓方式用地，須符合國土等部門相應(yīng)審核條件。土地一旦獲批，未經(jīng)允許不得擅自改變用途。
在能源價(jià)格上，過去民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水、電、氣、熱價(jià)格為工商業(yè)的價(jià)格，相應(yīng)較高，征求意見稿將其與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一，享受優(yōu)惠價(jià)格。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。
民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在稅收上也有完善，市醫(yī)改辦在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院不了解稅收優(yōu)惠政策，雖然符合稅收優(yōu)惠的條件，但是醫(yī)院并沒有享受到優(yōu)惠。征求意見稿將國家關(guān)于社會(huì)資本辦醫(yī)的政策進(jìn)行了梳理提煉，雖然稅收為國家政策，北京無權(quán)調(diào)整，但依然可以為很多民營企業(yè)“減負(fù)”。
■監(jiān)督管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)依法追究刑責(zé)
民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)此前給人們留下的印象并不很好，“亂收費(fèi)”“虛假廣告”“三無醫(yī)生”等都是部分民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)給人們留下的印象。指導(dǎo)政策特別提出對(duì)此類行為的監(jiān)管。對(duì)無資質(zhì)人員行醫(yī)、超登記范圍開展診療活動(dòng)、大處方、過度醫(yī)療、亂收費(fèi)、違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、欺騙患者牟取不當(dāng)利益、出現(xiàn)重大醫(yī)療事故、弄虛作假騙取醫(yī)保等方面進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，并依法查處。構(gòu)成犯罪的機(jī)構(gòu)與個(gè)人，將被依法追究刑責(zé)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用和制劑的監(jiān)管。
此外，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金也將受到監(jiān)管。非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了規(guī)定的合理收支外，只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展，主體如變更，增值部分應(yīng)當(dāng)留在原非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。原則上不允許非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)變?yōu)闋I利性，確實(shí)需要變更的，需辦理有償用地手續(xù)等。社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在注銷時(shí)資產(chǎn)也不得私分，應(yīng)捐贈(zèng)出來，土地由政府回收。
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