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北京市鼓勵“首診在社區(qū)”“雙向轉(zhuǎn)診”渠道仍需暢通
2017-04-01 08:00:01
無憂保


自今年開始,北京市實施 “社區(qū)首診——轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院——社區(qū)康復(fù)”的三級就醫(yī)轉(zhuǎn)診體系。為鼓勵 “首診在社區(qū)”,截至去年底,北京市200多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與30多家二三級醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。這意味著,今后患者在社區(qū)醫(yī)院就診時,如達(dá)到轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),將可在3個工作日內(nèi)看上對口三級醫(yī)院的專家。
據(jù)統(tǒng)計,自去年7月北京市啟動部分大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診試點以來,全市通過社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院的患者達(dá)到7000多人次。這一數(shù)量與社區(qū)每年幾千萬次的就診量相比比例并不高。北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人分析說,轉(zhuǎn)診數(shù)量很難用高或低衡量,轉(zhuǎn)診人數(shù)不是越多越好,如果多數(shù)慢性病、常見病都能在社區(qū)解決,轉(zhuǎn)診人數(shù)就會少,轉(zhuǎn)診數(shù)量過高反而說明社區(qū)服務(wù)能力低。
按北京市衛(wèi)生局的要求,截至去年底,所有社區(qū)醫(yī)院都將使用統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)。社區(qū)醫(yī)生通過該系統(tǒng),對拿不準(zhǔn)的病癥,可為患者提供向?qū)诖筢t(yī)院預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約檢查等服務(wù)。但家住方莊的關(guān)先生卻說,自己在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)過程中遇到看不了的病時,雖然可以轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院,但轉(zhuǎn)過去后自己仍需排隊掛號, “倒不如直接去醫(yī)院方便”。
“不是我們不愿提供雙向轉(zhuǎn)診,而是很多大醫(yī)院無法跟我們實現(xiàn)無縫對接,即便是我們轉(zhuǎn)過去的患者,還得重新排隊掛號。”多家社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生這樣告訴筆者。
筆者在采訪中發(fā)現(xiàn),北京市雙向轉(zhuǎn)診渠道需進(jìn)一步暢通主要體現(xiàn)在3個方面:一是社區(qū)醫(yī)院的藥品保障以什么為標(biāo)準(zhǔn)。目前社區(qū)醫(yī)院只有最簡單的降壓靈和二甲雙胍,導(dǎo)致病人仍要到上一級的醫(yī)院拿藥。二是在轉(zhuǎn)診體系中二級醫(yī)院很少被人關(guān)注和問津。三是病人轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院后仍需重新掛號走流程,沒有充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的首診作用。

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