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養(yǎng)老院的模式需要創(chuàng)新
2017-04-03 08:00:01
無憂保
隨著老齡化趨勢加劇和傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老模式受到挑戰(zhàn)，越來越多的老年人需要走進養(yǎng)老院。目前我國養(yǎng)老機構發(fā)展很快，但無論公辦還是民營的養(yǎng)老院，都面臨巨大的生存壓力。養(yǎng)老院的模式需要創(chuàng)新，需要多元化。
山東濟寧醫(yī)學院管理學院的任遠提出一種新式連鎖養(yǎng)老院的模式。現(xiàn)在養(yǎng)老院的經(jīng)營幾乎都是臍帶式的，如果沒有及時的資金注入，要么難以維持，要么慘淡經(jīng)營。資金缺少的同時，伴隨而來的還有服務質量低下、設施簡陋等問題。導致這些問題的關鍵是傳統(tǒng)的養(yǎng)老院沒有和市場運作有效聯(lián)系起來，缺乏專業(yè)的管理和運營模式。任遠提出： “連鎖式養(yǎng)老院在總部設立獨立的資本運作部門，它的主要任務就是開源，利用現(xiàn)有的一切資源增收。增收的一個重要工作就是開發(fā)項目，例如和保險公司、政府等聯(lián)合開發(fā)新的保險品種。由于現(xiàn)有的養(yǎng)老金都是以現(xiàn)金的形式發(fā)放，在不計算我國養(yǎng)老金儲蓄量的情況下，老人拿到足額的現(xiàn)金后，還需要自己購買必需品和保健品。這些物品無法自己跑到老人手里，這就需要支付額外費用。需要人看護的，還需要支付看護費；需要定期檢查就醫(yī)的，還需要支付保健費等。新型保險則省去了這些周折。在繳納一定數(shù)額的保險金后，就可以免費進入高檔的連鎖養(yǎng)老院，安享晚年。這種模式一旦開發(fā)成功，就用保險的利潤二次投資，進行資本運作。”
2008年在江蘇省蘇州市滄浪區(qū)出現(xiàn)的 “鄰里情”虛擬養(yǎng)老院也是一種嶄新的探索。它被稱為 “沒有圍墻的養(yǎng)老院”，也是全國首個虛擬養(yǎng)老院。它不僅得到了當?shù)睾芏嗬先说恼J可，同時也為破解居家養(yǎng)老市場化運作提供了新的思路。該虛擬養(yǎng)老院位于蘇州葑門西街，這個建筑面積300平方米的 “虛擬養(yǎng)老院”里沒有一個老人，實際上是該養(yǎng)老院的指揮中心，葑門街道480戶老人的資料都已被錄入系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中。養(yǎng)老院可以提供6大類53項服務，凡是老人所需要的服務，他們都應有盡有。需要服務的老人可以像進飯店點菜吃飯一樣根據(jù)自己的需要，打一個電話隨意下單,豐儉由人。
滄浪區(qū) “鄰里情”虛擬養(yǎng)老院運行以來，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。一是降低了養(yǎng)老成本。如果投資建設機構養(yǎng)老院，平均每個床位需15萬元左右。虛擬養(yǎng)老院目前政府投資不足150萬元，基本解決了4000多位老人的養(yǎng)老需求，成本遠遠低于機構養(yǎng)老。二是提高了養(yǎng)老服務的效率。開辦一年多，服務對象由252戶400余人增至2290戶3000余人。三是改善了養(yǎng)老對象的生活質量。虛擬養(yǎng)老院更低的成本、更高的效率讓老年人足不出戶就能享受人性化關愛與社會化服務，滿足了老年人多樣化、個性化、多層次的需求。
常熟理工學院管理學院教授張國平這樣評價虛擬養(yǎng)老院： “它有效地克服了原有居家養(yǎng)老的局限性，解決了空巢老人居家養(yǎng)老、社區(qū)服務等系列難題。實現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務工作的便捷性、實效性、針對性，同時又因其服務標準明確化、服務管理規(guī)范化、服務理念民本化、可操作性強、可控性強而具有普適性，故而極具實踐推廣價值，具有重要的示范意義。”目前，北京西城區(qū)、上海靜安區(qū)、寧波海曙區(qū)、遼陽文圣區(qū)等地也在因地制宜地推廣虛擬養(yǎng)老院，創(chuàng)造和形成了各具特色、多種多樣的服務模式。
此外，在養(yǎng)老院的建設中，外資也是可以利用的資源。2007年，商務部副部長廖曉淇與香港特區(qū)政府財政司長唐英年在港簽署 《〈內(nèi)地與香港關于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關系的安排〉補充協(xié)議四》。補充協(xié)議明確，香港服務提供者將獲準在廣東省以獨資民辦非企業(yè)單位形式舉辦養(yǎng)老機構，試點提供養(yǎng)老服務，并獲準在內(nèi)地設立獨資企業(yè)，提供環(huán)境服務。目前，已有高級外資養(yǎng)老院在上海國際醫(yī)學園區(qū)落戶。就在這家外資養(yǎng)老院成立不久，德國青年社會及教育工作國際聯(lián)盟也與青島市老齡辦達成合作意向：在未來2年到3年內(nèi)，雙方結合各自的優(yōu)勢與特點取長補短，中方發(fā)揮市場優(yōu)勢，德方發(fā)揮資金及經(jīng)驗技術優(yōu)勢，在青島開辦養(yǎng)老服務業(yè)項目，建設高檔養(yǎng)老機構。專家認為，養(yǎng)老機構是個特殊行業(yè)，既有營利性，又有福利性，回報率低，投資回收周期長，管理又比較復雜，這對外資養(yǎng)老院是一個巨大的挑戰(zhàn)。外國投資者之所以看好這一產(chǎn)業(yè)，恰恰看中了中國數(shù)量龐大且增長迅速的老齡人口。目前中國已經(jīng)進入老齡化社會，再加上富裕人口越來越多，中產(chǎn)階層正在慢慢形成，高檔養(yǎng)老院的出現(xiàn)是一個必然，也肯定會吸引外資進入。
盡管養(yǎng)老院的形式在趨向多元化，市場的作用也在逐漸得到發(fā)揮，但公辦養(yǎng)老院仍是不可缺少的。同濟大學經(jīng)濟與管理學院王婷認為，政府干預有利于促進公平，政府出于公平而予以支持的重要領域是基礎教育和醫(yī)療，提供養(yǎng)老院服務也應該維持一定的社會公平性。由于養(yǎng)老院對入院老人收取住院費、護理費、伙食費等費用，一些民辦養(yǎng)老院為了追求利潤，會向老人收取高額費用。在這種情況下，只有具有支付能力的老人才能享受養(yǎng)老院服務，一些收入低的老人由于家庭無力承擔養(yǎng)老院費用，可能雖然癱瘓在床、無子女照顧，但還是不能進養(yǎng)老院養(yǎng)老。這帶來了嚴重的不公平。因此，需要有政府的干預起到 “救急救窮”的托底作用。
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