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標簽： 醫(yī)保
學生年繳80元醫(yī)保最高付18.4萬(組圖)
2017-04-03 08:00:01
無憂保
廣州人生到死有多少福利？
人一出生到死亡，究竟有多少福利？昨日，記者采訪中了解到，獨生子女家庭有獎勵、困難家庭有低保救助、就醫(yī)困難有慈善救助、老人有長壽金……隨著社會保障體制不斷完善，細細數一下，人從出生到死亡，享受的福利還真不少！文/記者曾衛(wèi)康
本報訊 （記者楊進） 近日廣州市人社部門公布學生參加醫(yī)療保險的具體實施方案。據介紹，每個學生每年需要繳納居民醫(yī)療保險費總共80元，參保學生享受居民醫(yī)療保險待遇種類：住院、門診特定項目、門診指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。
各級政府資助200元/人·年
記者了解到，廣州市人社局負責人表示，學生參保繳費標準是學生繳納居民醫(yī)療保險費80元/人·年，各級政府資助200元/人·年。低保、低收入困難家庭的學生個人應繳納的居民醫(yī)療保險費由廣州市民政部門設立的社會醫(yī)療救助金資助繳交。
醫(yī)療保險基金支付醫(yī)療費用范圍：參保學生因疾病、意外事故以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費用。參保學生享受居民醫(yī)療保險待遇種類：住院、門診特定項目、門診指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。
據悉，住院醫(yī)療保險待遇上，參保學生住院醫(yī)療保險待遇標準，根據定點醫(yī)療機構3個等級，分為三種。一級醫(yī)療機構起付標準費用為120元，共付段費用基金支付85%，個人支付15%。二級定點醫(yī)療機構起付標準費用為240元，共付段費用基金支付75%，個人支付25%。三級定點醫(yī)療機構起付標準費用為480元，共付段費用基金支付65%，個人支付35%。
17種病門診每月報百元
門診特定項目醫(yī)療保險待遇上，參保學生在門診進行惡性腫瘤放射或化學治療、尿毒癥血液或腹膜透析、肝或腎移植術后抗排異、血友病或慢性丙型肝炎門診藥物治療、重型β地中海貧血治療、慢性再生障礙性貧血治療、急診留院觀察及家庭病床等12種項目治療時，按住院費用享受醫(yī)療待遇，但除急診留院觀察及家庭病床外，其余病種或項目個人免予支付起付標準費用。
參保學生患高血壓病、冠心病、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎（乙型）、肝硬化（失代償期）、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神?。ㄔ昕癜l(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙）等17種疾病，在門診進行治療時，每病種每月可享受100元的統(tǒng)籌費用待遇。每人最多可申請3個病種（共計300元/月）。
學校可選保障模式
廣州市人社局表示，學生普通門（急）診醫(yī)療保險待遇上，參保學生發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險普通門診藥品目錄范圍內的藥費，到社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構就醫(yī)的，基金按80%的標準支付，其他醫(yī)療機構就醫(yī)的，基金按50%的標準支付；基金最高支付限額為300元/人·月。
記者了解到，學校也可選擇建立普通門（急）診專項資金的保障模式，利用居民醫(yī)療保險普通門（急）診專項包干資金，由學校自主選擇本校醫(yī)療機構或其他醫(yī)療機構提供學生醫(yī)療服務。學生在學校選定醫(yī)療機構就醫(yī)，專項資金的支付比例不得低于90%；在其他醫(yī)療機構就醫(yī)專項資金的支付比例不得低于50%。
據介紹，參保學生住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門（急）診的基本醫(yī)療費用，一個居民醫(yī)療保險年度內統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為上年度廣州市居民年人均可支配收入的六倍。2011居民醫(yī)療保險年度為18.4萬元。
困難群體免費享居民醫(yī)保
本報訊 （記者蔣悅飛） 記者昨天從廣州市人社局獲悉，納入最低生活保障對象的困難群體，可以免費參加居民醫(yī)保待遇；而廣州的孤寡老人，個人不用出一分錢，便可以享受每月450元的老年居民養(yǎng)老待遇。
廣州市醫(yī)保局介紹，本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內、具有廣州市戶籍的下列人員：
（一）納入最低生活保障對象；（二）低收入困難家庭人員；（三）重度殘疾人員；（四）社會福利機構收容的政府供養(yǎng)人員，無論是未成年、非從業(yè)居民，還是老年居民，可以憑相應的證件，不用繳費便可以享受居民醫(yī)療保險待遇。
廣州社會保險參保達2081.9萬人次
本報訊 （記者蔣悅飛） 《社會保險費申報繳納管理規(guī)定（草案）》從15日公開向社會各界征求意見和建議，草案再一次強調國家將強制企業(yè)繳納五項社保，不繳或被查扣財產。就此，記者昨天從廣州市人社局獲悉，從制度和政策上而言，廣州企業(yè)一直都被要求強制繳納五項社保，規(guī)模以上企業(yè)基本已經做到了五險全覆蓋，而《社會保險法》的頒布和草案的進一步強調，無疑將進一步促進廣州企業(yè)依法繳納五項社保。
據介紹，廣州所面臨的最主要問題是：先行參加工傷保險和五險強制繳納的矛盾。
孫先生是白云區(qū)一家制造業(yè)的小老板，他向記者抱怨：“之前勞動局明明說農民工可以先行參加工傷保險，我們參加了，現在又成了五險一起交，不是出爾反爾嗎？”
對于小企業(yè)主來說，五險齊繳大大增加了他們的人力成本。因為工傷保險的繳費費率非常低，而其抗風險能力卻很強。但是養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷捆綁繳納的話，其費率增加了二三十倍，增加的是員工的福利，卻直接影響著企業(yè)主的利潤率。
中山大學社會保險研究中心主任申曙光表示，希望國家能夠對相關政策法規(guī)盡快梳理。他同時表示，草案是對《社會保險法》的進一步落實，更加明確了社會保險的繳費原則，必將進一步促進全民參保。
到“十一五”期末，廣州社會保險參保達2081.9萬人次，在國家15個副省級城市中位居前列。
社保“三項”變“五項”員工企業(yè)利益雙贏
本報訊 （記者楊進） 昨日，國家人力資源和社會保障部法規(guī)司副司長余明勤對人社部法規(guī)司正在征求意見的《社會保險費申報繳納管理規(guī)定（草案）》出臺背景等進行了解讀。
余明勤表示，社保從“三項”變成“五項”，對老百姓、企業(yè)是雙贏的。“比如生育保險，一個企業(yè)的男職工參加生育保險后，他的配偶如果生小孩，不管是城市戶口還是農村戶口，生育費用完全由生育保險基金支出。這個政策特別對農民工有利。工傷保險也是一樣。企業(yè)花很少的錢，農民工權益就可以得到保障，靈活就業(yè)人員的工傷、生育也可以得到保障。”
出生
農村計生獎有望提高
據介紹，廣州年內有望出臺文件提高農村父母計生獎補助標準，受惠人群約6萬人。
其中，中央、省駐穗單位人員納入廣州獎勵范圍。將在非國有、集體企業(yè)退休但沒有享受退休金加發(fā)5%（無子女按工資100%）或者退休時一次性獎勵補助的獨生子女父母及無子女職工納入政府解決的范圍。將1980年2月2日至2008年12月31日間男性年滿60周歲、女性年滿55周歲的本市城鎮(zhèn)戶籍無單位（含個體工商業(yè)戶及其從業(yè)人員、下崗失業(yè)人員）且無子女人員納入歷史遺留問題范圍由財政出資予以解決。 提高2001年前在單位退休人員的獎勵標準。退休時享受了一次性計劃生育獎勵或生活補助但標準低于2002年標準的，按照2002年的標準給予補足。
家庭
有困難能拿低保
從今年4月1日起，廣州再次提高廣州市城鄉(xiāng)最低生活保障標準和低收入困難家庭認定標準。全市城鎮(zhèn)平均低保標準從398.75元提高到467.08元，提高幅度17.14%。農村平均低保標準從303.57元提高到377.14元，提高幅度24.23%，農村平均低保標準達到城鎮(zhèn)的80.7%。低收入困難家庭認定標準統(tǒng)一按照當地低保標準的1.2倍同步提高。
讀書
普及高中階段教育
8月出生的住在濱江路的小黃今年入讀了大元帥府小學，小黃媽媽告訴記者，“我們拿著戶口本，就入讀學校，不用考慮太多。”
上學不需要交學費，適齡小孩入讀地段學校，廣州市在1990年全地區(qū)實現普及九年義務教育，2000年普及高中階段教育，已經提前達到“普及小學到高中階段12年教育”的目標。
醫(yī)療
每年最多獲3萬慈善救助
去年9月，《廣州市慈善醫(yī)療和應急救助試行辦法》（以下簡稱《辦法》）實施?！掇k法》指出，本市戶籍人員、外來務工人員、外地戶籍大中專學生都可以申請廣州慈善醫(yī)療救助。
《辦法》指出，慈善醫(yī)療救助標準原則上為每一救助對象在一個慈善醫(yī)療救助年度內不超過30000元。慈善醫(yī)療救助年度的起止點與救助對象參加的社會醫(yī)療保險年度保持一致，未參加社會醫(yī)療保險的按自然年度計算。
老人
生活瑣事一卡可管
目前，憑廣州市老年人社會保障卡可享受以下三大類服務：一是老年人優(yōu)待類；二是醫(yī)療衛(wèi)生服務類；三是查詢與消費類。
2011年7月起，全市年滿70周歲長者可領取長者長壽保健金，并提高年滿80周歲以上長者長壽保健金標準。
根據有關部門廣州長者長壽保健金申領細則，70周歲至80周歲（不含80周歲）長者，每人每月30元； 80周歲至90周歲（不含90周歲）長者，每人每月100元； 90周歲至100周歲（不含100周歲）長者，每人每月200元； 100周歲及以上長者，每人每月300元。
死亡
花都免戶籍人口殯葬費
10月1日起，花都率先在廣州市十二區(qū)縣中免除戶籍人口的基本殯葬費用，凡是花都區(qū)戶籍人員，均可減免包括遺體接運、火化、防腐3天、簡單告別和骨灰寄存一年等基本殯葬服務費用，最高優(yōu)惠幅度為870元。 據透露，這一做法將準備在全市推廣，屆時廣州對戶籍人口的基本殯葬費用減免標準將高于870元，困難人群1970元/人費用免除標準不變。
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