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居民醫(yī)保個人繳費明年多繳10元
2017-04-03 08:00:01
無憂保
記者昨日獲悉，南昌市政府第13次常務(wù)會議審議通過了兩個有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險方面的規(guī)范性文件及政府規(guī)章，一是調(diào)整南昌市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策，二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌風(fēng)險調(diào)劑金管理使用暫行辦法。提出2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)增加10元。
年度最高支付限額提至6萬
南昌市政府決定調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，2012年城鎮(zhèn)居民參保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為成年人120元和未成年人50元，分別比今年增加10元。另外，財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：成年人240元，未成年人200元。
同時，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付比例標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用統(tǒng)籌基金支付比例三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到60%、二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)由70%提高到75%、一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)由80%提高到90%。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度最高支付限額提高到6萬元。
每年提取3%用作風(fēng)險調(diào)劑金
南昌市提出，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險風(fēng)險調(diào)劑金制度，以此來防范待遇支付風(fēng)險，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇落到實處。
其中明確，每年從籌集的城鎮(zhèn)居民（包括在校大學(xué)生）基本醫(yī)療保險基金總額中按3%的比例逐年提取風(fēng)險調(diào)劑金，實行?？顚Ｓ谩⑹罩蓷l線管理。風(fēng)險調(diào)劑金規(guī)模維持在上年度基金總額10%，達(dá)到規(guī)定的規(guī)模后，不再繼續(xù)提取。一旦縣、區(qū)、市本級統(tǒng)籌基金當(dāng)年超支大于基金歷年累計結(jié)余的，則由風(fēng)險調(diào)劑金中進(jìn)行調(diào)劑。
南昌市還決定建立風(fēng)險調(diào)劑金風(fēng)險預(yù)警機(jī)制。如果全市風(fēng)險調(diào)劑金支出達(dá)到風(fēng)險調(diào)劑金總額的70%時，將根據(jù)“收支平衡”原則及時調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)政策。
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