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標(biāo)簽： 異地結(jié)算
醫(yī)保異地結(jié)算有望年底全省聯(lián)網(wǎng)
2017-04-03 08:00:01
無憂保
隨著沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)上升成為國家戰(zhàn)略，沈陽、鞍山、撫順、本溪、營口、阜新、遼陽和鐵嶺八座城市的醫(yī)療保障體系建設(shè)也同步提上了經(jīng)濟(jì)區(qū)的議事日程。昨日上午，沈陽市部分政協(xié)委員在聽取了沈陽市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市人力資源和社會保障局的通報后，分別就發(fā)揮中心城市基本醫(yī)療服務(wù)體系的支持保障作用建言獻(xiàn)策。所謂八城市醫(yī)療保障一體化，是指醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)移和接續(xù)實現(xiàn)無縫對接。它的前提是建立醫(yī)療保險統(tǒng)一結(jié)算中心，從而實現(xiàn)醫(yī)療保險“一卡通”。這意味著參保人員無論在哪個城市就醫(yī)，都能享受到應(yīng)有的醫(yī)療保險待遇，這樣就能避免過去先由自己墊付醫(yī)藥費回去再報銷的麻煩。
二級醫(yī)院將漸向?qū)？妻D(zhuǎn)化
沈陽市衛(wèi)生局副局長蘇立明向記者介紹說：“沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)建成后，基本醫(yī)療服務(wù)需求會日漸加大，經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)八城市醫(yī)保互認(rèn)及轉(zhuǎn)診報銷等措施一經(jīng)推出，增加的患者流對基本醫(yī)療服務(wù)體系的供給能力將會是一個巨大的挑戰(zhàn)。建立層次清晰、布局合理的中心城市醫(yī)療服務(wù)體系，應(yīng)重在引導(dǎo)利用不足的二級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移，或者向?qū)？?、特需、養(yǎng)老、慢性病及康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等專業(yè)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。”
所有藥品實行零差率銷售
市發(fā)改委醫(yī)改綜合辦公室副主任張明向記者介紹說：“就沈陽而言，醫(yī)療資源相對集中，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對周圍城市人口是一個向往，同時也帶來了醫(yī)療需求服務(wù)上的不足，因此才產(chǎn)生了"看病難"和"看病貴"問題愈加突出的現(xiàn)象。下一步，沈陽市將建立惠民醫(yī)療救助體系，所有藥品實行零差率銷售，醫(yī)療服務(wù)也按成本收費。”張明還說：“在管理體制上，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、準(zhǔn)入和監(jiān)管。在補(bǔ)貼機(jī)制上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，探索醫(yī)藥分開的具體途徑，并改革完善醫(yī)保支付制度，進(jìn)一步完善按病種付費、按人頭付費和總額預(yù)付等支付方式。
隨后記者了解到，下一步，市發(fā)改委將會在時機(jī)成熟時建立惠民醫(yī)療救助體系，分別在市、區(qū)（縣）各選擇一所綜合醫(yī)院設(shè)立貧困人口醫(yī)療救助和惠民病床，市級不少于100張床位，區(qū)（縣）級不少于50張床位，此外還將推廣使用基本藥物，所有藥品均將實現(xiàn)零差率銷售。
醫(yī)保一體化需建基金平臺
今年10月，遼寧省正式啟動了醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺。目前沈陽、大連、營口、丹東、本溪5個城市的患者還不能進(jìn)行異地結(jié)算，其他9個城市已經(jīng)具備異地就醫(yī)即時結(jié)算的條件，據(jù)介紹，這一工程有望在今年年底實現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)。
“目前沈陽市已經(jīng)實現(xiàn)了居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的市級統(tǒng)籌，如要實行一卡通，其他幾個城市也需要盡快實現(xiàn)自身的市級統(tǒng)籌，此外，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的無縫鏈接也非常重要。”沈陽市人力資源和社會保障局副局長楊順昌向記者介紹說，“為了實現(xiàn)"一卡通"，政府應(yīng)當(dāng)聯(lián)合建立起標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的IC卡，并由八城市各拿出一部分資金，建立起八城共享的醫(yī)保基金平臺，從而盡快實現(xiàn)繳費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保待遇、救助水平以及信息系統(tǒng)的統(tǒng)一。”
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