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職業(yè)病范圍還需調(diào)整
2017-04-03 08:00:01
無憂保
“聽說職業(yè)病防治法在修改，我當(dāng)了十多年司機(jī)，得了腰肌勞損，算不算職業(yè)病啊?”10月25日，在去往人民大會(huì)堂的路上，北京市出租車司機(jī)張師傅發(fā)出這樣的疑問。
這天上午，十一屆全國人大常委會(huì)第二十三次會(huì)議分組審議職業(yè)病防治法修正案草案，職業(yè)病的診斷、追責(zé)等問題引起了委員們的關(guān)注。
范圍:中暑、噪聲聾等是否屬于職業(yè)病
草案二審稿對什么是“職業(yè)病”作出規(guī)定，即指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的疾病。
委員們對此提出疑義。路甬祥副委員長在分組審議時(shí)表示，表述中的兩個(gè)“物質(zhì)”不如改為“環(huán)境”，用“環(huán)境”一詞更全面，因?yàn)榉蹓m和放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)是可以檢測的，但是有的有毒有害物質(zhì)是否殘留在體內(nèi)檢測不出來，比如光、聲、電、電磁波等。
張興凱委員認(rèn)為，這一定義不能涵蓋目前我國已經(jīng)發(fā)布的職業(yè)病目錄中的115種職業(yè)病。“如‘物理因素所致職業(yè)病’中的中暑、高原病、手臂振動(dòng)病、職 業(yè)性耳鼻喉口腔疾病中的噪聲聾等，這些很難說是接觸什么物質(zhì)造成的。”他建議將“其他有毒、有害物質(zhì)”中的“物質(zhì)”一詞刪除。
“長期從事高強(qiáng)度體力勞動(dòng)造成的人體傷害并沒有列入職業(yè)病，比如常見的‘腰肌勞損’，以及一些長期處在精神高度緊張工作環(huán)境的勞動(dòng)者，患高血壓、心 臟病的特別多。”許振超委員說，曾發(fā)生過公交車司機(jī)和長途客運(yùn)司機(jī)在運(yùn)行過程中，突然暈厥、死亡的情形，建議擴(kuò)大職業(yè)病的防治面。
達(dá)列力汗•馬米汗委員建議在“有害物質(zhì)”之后再加上“或因工作條件、環(huán)境、勞動(dòng)防護(hù)不到位等因素而引起的疾病”的內(nèi)容。全國人大代表賈春梅建議將職業(yè)病定義修改為“勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因從業(yè)行為而引起的疾病為職業(yè)病”。
此外，部分常委會(huì)委員認(rèn)為，衛(wèi)生部頒布的現(xiàn)行職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，還存在無法“有效吸納”的問題。王佐書委員表示，根據(jù)現(xiàn)有國標(biāo)，苯致職業(yè)性白血病的接 觸工齡必須達(dá)到一年。然而北京曾發(fā)生過一個(gè)工人工作7個(gè)月后就發(fā)生了白血病的案例，卻因不滿1年而無法認(rèn)定為職業(yè)病;更有研究表明，在有的地區(qū)高達(dá) 13.3%的苯致白血病患者的工齡不足一年。
“有很多企業(yè)在生產(chǎn)過程中改進(jìn)了工藝、使用了新材料，帶來了新的職業(yè)病隱患。”呂薇委員建議對重點(diǎn)職業(yè)病行業(yè)建立開業(yè)許可制度，并鼓勵(lì)舉報(bào)。新疆維吾爾自治區(qū)人大常委會(huì)副主任杜秦瑞也建議，職業(yè)病的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)隨著新形勢的發(fā)展和實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整、補(bǔ)充和公布。
診斷:如何避免“開胸驗(yàn)肺”式悲劇?
2007年，來自河南的農(nóng)民工張海超在工作3年多后，被多家醫(yī)院診斷為塵肺病，但鄭州市職業(yè)病防治所卻為其作出“肺結(jié)核”的診斷。2009年，張海超無奈“開胸驗(yàn)肺”，而后獲得61.5萬元賠償款。
分組審議時(shí)，謝克昌委員結(jié)合該案提出，草案規(guī)定的“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病的診斷”不夠科學(xué)。如將診斷集中在職業(yè)病診斷防治機(jī)構(gòu)，可能會(huì)導(dǎo)致這些機(jī) 構(gòu)擁有對某職工是否患職業(yè)病的“生殺大權(quán)”。如其被拉攏“搞定”，會(huì)導(dǎo)致用人單位逃脫法律責(zé)任，“一定要有勞動(dòng)保障部門的專家認(rèn)定或參與診斷。除修正案本 身應(yīng)該增加相應(yīng)的條款堵塞漏洞外，還應(yīng)對《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》作相應(yīng)修訂，以便與修正案妥善對接。”
鄭功成委員認(rèn)為，該案例顯示，實(shí)踐中，工傷保險(xiǎn)制度對于隱性的職業(yè)病患者過于苛刻，“有必要通過法律或者法規(guī)，進(jìn)一步強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)對職業(yè)病患者的保障”。
和張海超經(jīng)歷相似的農(nóng)民工馬紀(jì)行，也罹患塵肺病，但卻因沒有勞動(dòng)合同、發(fā)病時(shí)原工作單位已破產(chǎn)清算而陷入維權(quán)“死胡同”(本報(bào)8月8日7版曾作報(bào) 道)。草案二審稿擬解決此類問題，新增規(guī)定:“用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病病人，可以向地方人民政府民政部門申請醫(yī)療救助和生活等方 面的救助。”
叢斌、周玉清等委員都對該修改表示肯定:“這解決了患職業(yè)病公民找不著賠償主體的社會(huì)難點(diǎn)……是一項(xiàng)很好的救濟(jì)手段。”叢斌還建議，在該條文中增加 義務(wù)性規(guī)定:民政部門應(yīng)當(dāng)受理，并予以妥善解決。周玉清則建議考慮到西部地區(qū)民政資金困難的情況，在中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付這個(gè)問題上，把職業(yè)病病人救助納入進(jìn) 去。
陳斯喜委員建議設(shè)立針對幾種職業(yè)病的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)。鄭功成則建議建立職業(yè)病救治基金，“參照道路交通安全法中的第三者責(zé)任保險(xiǎn)建立救助基金的做法，為找不到雇主的職業(yè)病患者也建立一個(gè)實(shí)際上由所有社會(huì)分擔(dān)的救助基金，可以從工傷保險(xiǎn)基金中切一塊出來，如1%至5%。”
追責(zé):如何加大違法成本?
“為什么不能像追究惡意欠薪一樣，以重大職業(yè)病事故罪懲治黑心老板?”有學(xué)者提出這樣的觀點(diǎn)。草案一審期間，各方對違法行為的“制裁處罰”問題都非常關(guān)注。
草案二審稿充分吸納了各方意見，加大了處罰力度，提高了部分條款的罰款數(shù)額。
在此基礎(chǔ)上，侯建國委員建議:“建設(shè)單位或企業(yè)所承擔(dān)的法律責(zé)任有警告、限期整改、罰款，最重的才是停建和關(guān)閉。企業(yè)如果未批先建被發(fā)現(xiàn)了，還有很 多選擇，最重的才是停建和關(guān)閉，顯然違法成本太低。在法律責(zé)任方面，應(yīng)該首先明確停產(chǎn)停建，根據(jù)情節(jié)輕重，再給予其他懲罰。”
卓新平、吳曉靈委員建議強(qiáng)化懲罰力度，增加規(guī)定:“轉(zhuǎn)移或接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)的單位和個(gè)人，對所造成的損害承擔(dān)連帶責(zé)任。”
在防護(hù)用品方面，龔學(xué)平委員建議在“用人單位為勞動(dòng)者個(gè)人提供的職業(yè)病防護(hù)用品必須符合防治職業(yè)病的要求，不符合要求的不得使用”后面，增加“用不 符合要求的職業(yè)病防護(hù)用品的，由相關(guān)部門進(jìn)行處罰”的內(nèi)容。朱永新委員建議采用“罰金單位”機(jī)制，根據(jù)物價(jià)的上漲，還可以相應(yīng)地調(diào)整。
“修正案一旦獲得通過，就應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督檢查。今后不僅要監(jiān)督工作場所是否符合規(guī)定，還要監(jiān)督重點(diǎn)的職業(yè)病行業(yè)勞動(dòng)合同簽訂情況。”呂薇說。鄭功成委員也表示，職業(yè)病的防治要強(qiáng)化勞動(dòng)監(jiān)察，這是更好地保障患者權(quán)益的一個(gè)前提條件。
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