0571-22931819
山東調整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 上限最高14萬
2017-04-05 08:00:01
無憂保
13日，記者從德州市人力資源和社會保障局獲悉，德州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額和支付比例、普通門診待遇標準作出重大調整。調整后，各縣(市、區(qū))統(tǒng)一執(zhí)行相同標準，自今年9月1日起執(zhí)行。
德州市人社局相關負責人介紹，德州市政府日前發(fā)布《關于調整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的通知》，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策作出調整。調整的內容主要包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付上限、支付比例和普通門診支付標準。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來的未成年居民8萬元、成年居民6萬元，調整為未成年居民14萬元、成年居民7萬元。參保居民納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費，在起付標準以上(不含本數(shù))、最高支付限額以下(含本數(shù))部分，按下列標準由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付：
在一級醫(yī)院支付范圍內的醫(yī)療費，3000元以下的，報銷比例80%；3000元以上至5000元以下的部分，報銷比例75%；5000元以上至10000元以下的部分，報銷比例65%；10000元以上至50000元以下的部分，報銷比例60%。
在二級醫(yī)院支付范圍內的醫(yī)療費，3000元以下的，報銷比例75%；3000元以上至5000元以下的部分，報銷比例70%；5000元以上至10000元以下的部分，報銷比例63%；10000元以上至50000元以下的部分，報銷比例57%。
在三級醫(yī)院支付范圍內的醫(yī)療費，3000元以下的，報銷比例70%；3000元以上至5000元以下的部分，報銷比例60%；5000元以上至10000元以下的部分，報銷比例56%；10000元以上至50000元以下的部分，報銷比例55%。
參保居民在一、二、三級醫(yī)院支付范圍內的醫(yī)療費用，50000元以上至最高支付限額部分，報銷比例為52%。
普通門診待遇標準方面，參保居民符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，一個醫(yī)療年度執(zhí)行60元的起付標準，年度最高報銷額為600元，納入報銷范圍的醫(yī)療費，起付標準至最高支付限額部分，醫(yī)療保險基金支付比例為50%。參保居民在參保社區(qū)規(guī)定的門診定點醫(yī)院內就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費，在醫(yī)院內直接結算。學生發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費在學校內報銷。
據(jù)介紹，德州市本次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策調整后，各縣(市、區(qū))統(tǒng)一執(zhí)行相同標準，自今年9月1日起執(zhí)行。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉載務必注明來源；
轉載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
