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標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)保待遇醫(yī)保
青島城鎮(zhèn)醫(yī)保待遇再提高 財(cái)政補(bǔ)助提至200元
2017-04-05 08:00:01
無憂保
日前，青島市人力資源社會(huì)保障局和財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)通知，進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障水平，對(duì)我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇再作調(diào)整。
財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元
根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）要求，2011年度，政府對(duì)七區(qū)五市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由2010年的每人每年120元提高到200元。
由于醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌，因此參保居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)也逐步統(tǒng)一。2012年度，七區(qū)五市參保居民的個(gè)人繳費(fèi)按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即大學(xué)生和少年兒童每人每年40元，老年居民300元，重度殘疾人150元，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員720元。統(tǒng)一個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以后，五市參保居民的各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇與七區(qū)完全一致。以后年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將根據(jù)基金收支情況適當(dāng)調(diào)整提高。
參保居民的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇再次提高
從2011年10月1日起，參保居民的醫(yī)療保障水平再一次提高。
（一）老年居民、重度殘疾人和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（五市可選擇鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)生的符合規(guī)定的1200元以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷比例由原來的40%調(diào)整為50%，其中基本藥物的報(bào)銷比例再提高10個(gè)百分點(diǎn)。
?。ǘ├夏昃用?、重度殘疾人和非從業(yè)人員的住院醫(yī)療費(fèi)，各統(tǒng)籌分檔支付比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn)，具體報(bào)銷比例為：5000元以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付65%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75%；5000元至10000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%；10000元至20000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%；20000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一支付85%。
?。ㄈ├夏昃用瘛⒅囟葰埣踩撕统擎?zhèn)非從業(yè)人員特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)在規(guī)定限額以內(nèi)的部分，統(tǒng)籌支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到75%，在定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到65%，但超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分仍不予支付。
?。ㄋ模┏擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來12萬元提高到15萬元。
參保居民應(yīng)及時(shí)足額連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
根據(jù)《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（市人民政府令第191號(hào)）及相關(guān)文件的規(guī)定，居民醫(yī)保實(shí)行集中繳費(fèi)期交費(fèi)：老年居民、重度殘疾人、非從業(yè)人員以及少年兒童集中繳費(fèi)期為每年10、11、12三個(gè)月，保險(xiǎn)年度為次年1月1日至12月31日；大學(xué)生為每年9、10兩個(gè)月，保險(xiǎn)年度為10月1日至次年9月30日。目前大學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入集中繳費(fèi)期。
城鎮(zhèn)居民續(xù)保繳費(fèi)手續(xù)非常簡(jiǎn)單。老年居民、重殘人員、非從業(yè)人員、未入學(xué)或未入托幼機(jī)構(gòu)少年兒童，就近到街道勞動(dòng)保障中心繳納；各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)學(xué)生兒童由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。續(xù)保繳費(fèi)時(shí)，應(yīng)攜帶市社會(huì)保障部門發(fā)放的《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡》。
建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，目的在于通過全體居民的積極參與，集大家之力，統(tǒng)籌共濟(jì)，共同抵御可能發(fā)生的疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)政策規(guī)定，城鎮(zhèn)居民符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)的，在以后年度參保時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；中斷參保繳費(fèi)的，續(xù)保時(shí)須補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并且欠繳或中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不得納入醫(yī)保報(bào)銷，自繳費(fèi)次月起才能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
市人力資源和社會(huì)保障局在此鄭重提醒廣大居民，一定要及時(shí)足額連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以確保自己的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不受影響。（人力資源社會(huì)保障民生服務(wù)熱線：12333）
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