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標(biāo)簽： 醫(yī)保
“體檢不入醫(yī)保”或因認知偏差
2017-04-06 08:00:01
無憂保
有消息稱,北京市居民健康體檢將由醫(yī)保報銷。北京市人力資源和社會保障局23日澄清,體檢費用不可能由醫(yī)保報銷,北京市人力社保局目前也沒有相關(guān)計劃,并認為體檢費用應(yīng)該由公共衛(wèi)生承擔(dān)。(8月24日《新京報》)
從醫(yī)學(xué)的專業(yè)性和經(jīng)濟性來講,健康體檢絕對是一件“花錢不多,效用很大”的事,通過體檢的防患于未然,可以避免一些病患被忽視,以便及早發(fā)現(xiàn),及早治療,既可以減少病情加重影響健康的風(fēng)險,也可以有效節(jié)約醫(yī)療資源。有資料顯示:每年做健康體檢的人一生所花費的醫(yī)療費用只占不做者的1/5。“預(yù)防為主”符合現(xiàn)代健康理念,也是醫(yī)療衛(wèi)生的指導(dǎo)原則。
從一些國家看,全民免費體檢,不僅是公民應(yīng)享受的一種基本權(quán)利,更為關(guān)鍵的是其作為醫(yī)療體系的重要組成部分,并成了醫(yī)療保障制度健全的一個重要標(biāo)志。同時,隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,免費體檢的實現(xiàn)也就難以回避。
受傳統(tǒng)習(xí)慣的影響,包括職能部門在內(nèi)的很多人,對于健康體檢與疾病治療之間的關(guān)系,沒有形成一體化的認識,“重醫(yī)輕防”的觀念根深蒂固。很多人如果不是出現(xiàn)嚴重的疾患,很少走進醫(yī)院面對醫(yī)生,但問題是,一旦出現(xiàn)這種不適,病情其實已經(jīng)潛伏很久,到發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)相當(dāng)晚了。像肝臟的病變,由于其強大的替代性,如不進行健康體檢抽查血液發(fā)現(xiàn)問題,早期很難出現(xiàn)不適,一旦出現(xiàn)癥狀就可能到了肝硬化或肝癌的程度。假若在之前例行體檢,肝臟的病變就會被早日發(fā)現(xiàn),治療起來既簡單又經(jīng)濟。
對于職能部門來說,不排除這樣的思維。醫(yī)保局的主要職能是履行醫(yī)保費用的管理權(quán),在相關(guān)部門看來,“醫(yī)保費用”只是針對治療環(huán)節(jié),而對于預(yù)防環(huán)節(jié)的體檢,屬于“超范圍”使用,是對公共衛(wèi)生職能的越位。所以才有了“體檢費用不可能由醫(yī)保報銷”的界定。
就現(xiàn)實層面來說,將全民免費體檢納入醫(yī)保費用報銷更具有現(xiàn)實操作性。一方面,醫(yī)?？?/a>上的個人部分,很多被人用來購買了其他物品,形成了實際上的資源浪費；而這一部分,其實可以通過體檢途徑實現(xiàn)功能還原；另一方面,借助于醫(yī)保健全的平臺和信任資源優(yōu)勢,將體檢和醫(yī)保掛鉤,更容易讓民眾權(quán)利得到保障。從可資借鑒的情況看,成都市和云南開遠等地“全民免費健康體檢”的試水,都是以新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險兜底求保。
技術(shù)層面和制度設(shè)計上,“全民免費體檢”并不難實現(xiàn)。只不過,這需要轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)的方式作為前提,體檢入醫(yī)保無計劃暴露的認知存在偏差,當(dāng)是目前最需要解決的關(guān)鍵問題。樹立“儲蓄”健康,讓公眾“病有所醫(yī)”延伸至“病有所防”的理念,職能部門應(yīng)有所作為。
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