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沈陽(yáng)做剖宮產(chǎn)最多差近6000元(組圖)
2017-04-06 08:00:01
無(wú)憂保
正常產(chǎn)剖宮產(chǎn)難產(chǎn)，沈城各級(jí)醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上升。 本報(bào)記者 邵睿攝 李乃勝 制表
準(zhǔn)備生寶寶的媽媽們，來(lái)看看在沈陽(yáng)各家醫(yī)院生孩子各需要多少錢。昨日，沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局通過統(tǒng)計(jì)公布2010年12月1日至2011年5月31日沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等51家定點(diǎn)醫(yī)院的生育醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人介紹，從提供的數(shù)據(jù)可以看出，這次公示的內(nèi)容包括：正常產(chǎn)（含多胎、28周以上引產(chǎn)）、剖宮產(chǎn)（含多胎及附加手術(shù)）及難產(chǎn)（含多胎）的人數(shù)、平均住院費(fèi)用、平均個(gè)人自付金額和個(gè)人自付比例等數(shù)據(jù)。
平均住院費(fèi)用持續(xù)提升
通過數(shù)據(jù)對(duì)比，本次公示的51家定點(diǎn)醫(yī)院包括一級(jí)醫(yī)院6家，二級(jí)醫(yī)院29家，三級(jí)醫(yī)院16家。從公示的數(shù)據(jù)顯示，以三級(jí)醫(yī)院為例，正常產(chǎn)的平均住院費(fèi)為4354.06元，比2010年同期增長(zhǎng)134元，漲幅為3.17%。剖宮產(chǎn)平均住院費(fèi)為7141.53元，比2010年同期7002.65 元提高了近140元，漲幅為1.98%。“總體來(lái)說(shuō)，近幾年各級(jí)醫(yī)院的平均住院費(fèi)用都在持續(xù)上漲，但幅度開始逐年減小。”沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人說(shuō)：“由于物價(jià)、新技術(shù)、新設(shè)備等原因，使得住院費(fèi)用每年都會(huì)有所提高。”
沈陽(yáng)七成孕婦都是剖宮產(chǎn)
從本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中可以看出，選擇正常產(chǎn)的孕婦為1376人，而選擇剖宮產(chǎn)的為3949人。約為正常產(chǎn)的三倍，剖宮產(chǎn)率為70.19%。幾乎每10個(gè)產(chǎn)婦中就有7個(gè)選擇剖宮產(chǎn)。
據(jù)了解，世界衛(wèi)生組織設(shè)置的剖宮產(chǎn)率警戒線是15%，沈陽(yáng)參保產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率竟然高出近5倍之多。雖然這樣，不過今年上半年的剖宮產(chǎn)率比去年同期降低了6%。究其原因，更多是來(lái)自社會(huì)因素，其中包括人為因素，比如有人為了給寶寶選擇一個(gè)良辰吉日，就會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。
正常產(chǎn)收費(fèi)最多差3倍
記者發(fā)現(xiàn)，同樣是生孩子，各醫(yī)院價(jià)格卻存在著很大的差距，以正常產(chǎn)為例，平均住院費(fèi)用最高的是中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院）為5004.15元，而最低的遼中縣婦幼保健所（一級(jí)醫(yī)院）只要1203元。兩者相差3.16倍。而剖宮產(chǎn)平均住院費(fèi)用最高的是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院），達(dá)到8085.57元，最低的遼中縣婦幼保健所（一級(jí)醫(yī)院）為2238.13元。兩家相差近6000多元，約2.61倍。
雖然存在如此大的差價(jià)，但是選擇在三級(jí)醫(yī)院生育人數(shù)卻占總?cè)藬?shù)的64.56%。“這個(gè)數(shù)字比往年都高，一般來(lái)說(shuō)往年都在50%以下。”市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？沈陽(yáng)市醫(yī)保中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)，各級(jí)醫(yī)院之間生育費(fèi)用支出差距大主要是以下幾個(gè)原因：
⑴醫(yī)院級(jí)別差距
?、萍夹g(shù)手段上有差距
?、鞘召M(fèi)項(xiàng)目不同（床位費(fèi)、檢查項(xiàng)目不同）
⑷有一種現(xiàn)象就是一般重癥的、病情不穩(wěn)定、產(chǎn)前有病癥征兆的孕婦都被集中送到三級(jí)醫(yī)院，導(dǎo)致這些三級(jí)醫(yī)院生育費(fèi)用支出過高
8家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)前檢查
通過觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，在此次統(tǒng)計(jì)中出現(xiàn)了負(fù)值的數(shù)據(jù)。這表示該定點(diǎn)醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌支出未達(dá)限額支付標(biāo)準(zhǔn)，用以抵減產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用。
按照沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)的規(guī)定，生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金為參保者正常產(chǎn)所提供的限額支付標(biāo)準(zhǔn)為2300元，而剖宮產(chǎn)的限額支付標(biāo)準(zhǔn)為3200元。這也就是說(shuō)在定點(diǎn)醫(yī)院生孩子，如果在可報(bào)銷范圍內(nèi)，并且沒超出最高限額標(biāo)準(zhǔn)，就可全額報(bào)銷。舉個(gè)例子某孕婦在定點(diǎn)醫(yī)院正常產(chǎn)總費(fèi)用2000元，醫(yī)保可全額報(bào)銷；正常產(chǎn)總費(fèi)用為3000元，醫(yī)保最高報(bào)銷2300元。而出現(xiàn)的負(fù)值即孕婦做產(chǎn)前檢查和生孩子在同一家定點(diǎn)醫(yī)院，如果她的醫(yī)療費(fèi)用沒有到達(dá)最高限額，那么產(chǎn)前檢查的費(fèi)用也可報(bào)銷。也就是說(shuō)，沒有自費(fèi)檢查項(xiàng)目和總費(fèi)用不超過最高限額的同時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)院生孩子是免費(fèi)的。
據(jù)沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心生育保險(xiǎn)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年上半年已有8家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前檢查待遇。其中包括二級(jí)醫(yī)院7家，一級(jí)醫(yī)院1家。三級(jí)醫(yī)院中沒有一家能實(shí)現(xiàn)，對(duì)于這個(gè)原因負(fù)責(zé)人解釋，由于三級(jí)醫(yī)院本身生產(chǎn)費(fèi)用就比較高，所以醫(yī)保報(bào)銷基本都花費(fèi)在生產(chǎn)上了，所以產(chǎn)前檢查就不能納入統(tǒng)籌范圍。
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